Pae Síndrome De Dificultad Respiratoria

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
Facultad de Enfermería


Experiencia Educativa:
Clínica Infantil (Hospital Regional Comunitario “Dr. Valentín Gómez Farías” de Coatzacoalcos, Ver.)

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A PACIENTE CON SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA TIPO 1 (MEMBRANA HIALINA)

Docente:
MCE. Norma López Jiménez

Alumno:
Orestes Domínguez Salas

Fecha de Entrega:19 de Mayo de 2012

INTRODUCCIÓN 3
JUSTIFICACIÓN 5
OBJETIVOS 5
RESUMEN POR PATRONES 6
FORMATO DE RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO 9
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA 10
FORMATO DE RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO 12
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA 13
ANEXOS 15
Guía de valoración según patrones funcionales de salud de M. Gordon para recién nacido 15
Breve descripción de la patología 18
ESQUEMADE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE SDR TIPO 1 19
“COMENTARIO PERSONAL” 21
BIBLIOGRAFÍA 22

INTRODUCCIÓN

El síndrome de dificultad respiratoria tipo 1 o membrana hialina es un Déficit de surfactante alveolar en el pulmón inmaduro del neonato; su definición clínica es “Prematuro con dificultad respiratoria (que incluye taquipnea (>60X´) retracciones torácicas y cianosis alrespirar aire ambiente) que persiste o progresa en las primeras 48-96 horas de vida y con una Rx de tórax característica (patrón reticulogranular y broncograma aéreo).
Su incidencia es:
* 0.5 – 1% de todos los nacimientos
* 5 – 10% de los preamturos
* EMH Grave: 25% RN < 30 sem
* Explica el 20% de la mortalidad neonatal
* Supervivencia en el 90%
* La Incidencia aumentacon la prematuridad y el peso
Según peso al nacer:
* 500 – 750g 77%
* 751 – 1000g 74 %
* 1001 – 1250g 46 %
* 1251 – 1500 g 27 %
Dicha dificultad se da porque en los niños prematuros no se forma en suficiente medida el factor surfactante, el cual es una Lipoproteína que disminuye la tensión superficial y mantiene la expansión alveolar a presiones fisiológicas.Sintetizada desde las 20 semanas.
Se detecta a las 28-32 semanas en Líquido amniótico (35 semanas ya desarrolló todo el surfactante). Sus funciones son:
* Biofísicas:
-Disminuir tensión superficial alveolar.
-Contrarrestar fuerzas físicas que promueven el flujo de contenido intravascular hacia el espacio alveolar.
* No Biofísicas:
-Inmunomoduladora y modificadora de respuesta inflamatoria porproteínas del surfactante.
-Protege de la inactivación de proteínas plasmáticas y defensa contra microorganismos. Favorece producción de radicales libres por parte de los macrófagos pulmonares.
Efecto protector contra Virus Influenza A, Virus sincitial respiratorio, Herpes virus.
Predictor de EPC o DBP.


JUSTIFICACIÓN

La importancia de la elaboración de este Proceso de Atención deEnfermería radica en el conocimiento a fondo de las patologías, específicamente en este trabajo acerca del Síndrome de Dificultad Respiratoria tipo 1 ó Membrana Hialina y cuidados específicos de Recién Nacidos.
Es nuestra herramienta principal de trabajo para desarrollar nuestro diagnóstico situacional del paciente para brindar los cuidados necesarios y primordiales para el mejoramiento de lasalud, en este caso en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital General Comunitario “Valentín Gómez Farías”.

OBJETIVOS
General:
* Conocer a fondo la patología del paciente Rn de 12 días con afección de Membrana Hialina

Específicos:
* Desarrollar habilidad, destreza y criterios clínicos para el cuidado del paciente con Síndrome de Dificultad Respiratoria tipo 1

RESUMENPOR PATRONES
Paciente Masculino de 12 días de edad prematuro de 28 SDG, procedente de la colonia Héroes de Nacozari en Coatzacoalcos, Veracruz. Ingresa al servicio de urgencias pediátricas el 30 de Marzo de 2012 por presentar Apgar de 4-6 al nacer y a los 5 minutos, Silverman- Anderson de 6-8; bajo peso (1200gr), cianosis generalizada, tirajes intercostales, uso de los músculos accesorios...