PAE salud escolar

Universidad Nacional Andrés Bello
Facultad de Enfermería
Escuela de Enfermería





Proceso de Atención de Enfermería PAE













Características personales:

•Nombre:
• Sexo: Masculino
• Edad: 6 años
• Estudios: Cursando 1ro Básico, Colegio Las Araucarias.

Características Familiares:

Daniel vive cerca del colegio, en el pje…., con su madre …, su padre… su hermano Benjamín de 3 años, su hermana Ignacia de 2 años y un tío, dice tener buena relación con todos.

Valoración Física General:
Control de Signos Vitales:
Presión Arterial: 100/80 mmHg.Peso: 24,5 Kg.
Talla: 1,21 m.
Perímetro Cintura: 57 cms.
IMC: 16,7 cms.
Estado Nutricional: Normal

Exámenes del Control de Salud Escolar:
Test de Sneller: Ojo I° 20/50 – Ojo D° 20/50
Test deOclusión en el Estrabismo: No presenta
Test de la Voz Susurrada: OI° 8/10 – OD° 8/10
Exámen Postural: Columna: Cifosis
Rodillas: Normales.
Arco Plantar: Pie plano grado 1
Examen Buco-dentario:Halitosis, Presencia de caries y dientes montados.
Higiene General: Deficiente

Diagnósticos:

1- “Alteración visual r/c dolor de cabeza y cansancio ocular m/p un resultado de 20/50 en el test deSneller en ambos ojos”
2- “Alteraciones en la cavidad buco-dentaria r/c hábitos inadecuados de la higiene dental m/p presencia de halitosis y caries"
3- “Alteración de la postura r/c hábitosposturales inadecuados m/p cifosis”
4- “Alteración del arco plantar r/c no mantención del equilibrio m/p pie plano grado uno”
Planificación:
Objetivos:
-Daniel presentara una mejora en la agudezavisual en el plazo de 3 meses.

-Daniel comprenderá la importancia del aseo o higiene bucal y dejara de presentar halitosis en el plazo de 1 mes.

-Daniel aprenderá a realizar un correcto cepillado dedientes.
-Daniel presentara una boca sin caries en el plazo de 1 mes.
- Daniel Asistirá a traumatólogo para control de columna y pie plano.

Intervención:
-Gestionar la derivación de Daniel...