Pae Vacunas

ÍNDICE
* Proceso de atención de enfermería
* Fase de valoración………………………………………………………...…..3
* Fase de diagnóstico…………………………………………………..……….5
* Fase de planificación…………………………………………...……………12
* Fase de ejecución……………………………………………………………16
* Fase de evaluación…………………………………………………………..17
* Anexos………………………………………………………………………...18

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

I.FASE DE VALORACIÓN:
1. Número de historia clínica: 76074.
2. Código del paciente: 157-12.
3. DNI: 77453575.
4. Nombre: Ana Lucia Sihuacallo Bernal.
5. Dirección: Urb. Las vegas 17C Lt. 21 – Comas.
6. Edad: 2 meses.
7. Lugar de nacimiento: Lima- Perú.
Examen físico:
El examen físico a realizar es céfalo caudal.
* Cabeza: normocéfalo, con dos fontanelas palpables,poco cabello, cuero cabelludo bien implantado.
* Oreja: los oídos completamente expuestos, en buen estado de higiene, realiza movimientos al escuchar sonidos.
* Ojos: ojos simétricos, cejas poco pobladas, pestañas en poca cantidad, ojos de color oscuro (negros), se observa parpadeo bilateral.
* Nariz: no presenta secresiones, en buen estado de higiene, ventilando espontáneamente, puederespirar con la boca cerrada.
* Cara: piel de color clara, cara redonda, labios rojos, mucosa oral bien hidratada, no hay presencia de dientes, lengua hidratada.
* Cuello: el cuello se encuentra expuesto y presenta movimientos al escuchar cualquier sonido, no hay presencia de ganglios.
* Tórax: tórax simétrico, la paciente se encuentra recostado, sentado encima de la madre, tóraxcubierto con un polo.
* Miembros superiores: presenta movimientos de ambos miembros superiores, buen estado de higiene de las axilas.
* Abdomen: no se encuentran totalmente expuestos, no presenta dolor a la palpación.
* Zona perineal: con presencia de dispositivo de ayuda (pañal), genitales externos no expuestos, en buen estado de higiene.
* Miembros inferiores: presenta movimientos deambos miembros inferiores, se encuentra en buen estado de higiene.
La paciente se acerca al centro de vacunación para continuar con su cronograma de vacunación; al cual teniendo dos meses recibe la primera dosis de rotavirus, antipolio, pentavalente, y neumococo.

II. FASE DE DIAGNÓSTIVO:

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN | PROBLEMA ETIOLÓGICO |
DATOS SIGNIFICATIVOS | BASE TEORICA | ANALISIS EINTERPRETACIÓN | PROBLEMA | RELACIONADO CON | EVIDENCIADO POR |
* Paciente lactante mujer de dos meses. * Fecha de nacimiento: 27-02-12. * La madre acude al servicio de vacunación el 27-04-12 para vacunar a su pequeña hija de 4 vacunas.-rotavirus.-antipolio.-pentavalente.-neumococo. | Las vacunas protegen al bebé de adquirir enfermedades que pueden resultar muy perjudiciales y a vecesfatales. Conocer la lista de vacunas, como recordar el momento de aplicarlas, es muy importante.
Las vacunas están hechas a base de virus o bacterias atenuadas o muertas o por toxoides (toxinas que segregan los microbios), también atenuados. Estas sustancias son manipuladas para que no sean capaces de producir enfermedades, pero para que sí sirvan en nuestro cuerpo y que de esta forma nuestrosistema inmunológico pueda reconocer y neutralizar el ataque de los diferentes agentes infecciosos. 

La vacunas también pueden estar hechas a base de virus o bacterias sintéticas, microorganismos artificiales que se desempeñan igual que los biológicos. | Es el patrón de seguimiento de los estándares de inmunización local, nacional y/o internacional para prevenir las enfermedades infecciosas, que essuficiente para proteger a la persona, familia o comunidad y que puede ser reforzado.Desde el nacimiento y hasta los 14 y 16 años de edad, todos los niños deben vacunarse, para evitar padecer determinadas enfermedades, así como sus consecuencias y complicaciones. | Disposición para mejorar el estado de inmunización R/C | La madre expresa deseos de mejorar el estado de inmunización de su hija E/P...