PAE VALORACION

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA PARA LA APLICACIÓN DEL PROCESO ENFERMERO.


Datos Generales:
Nombre y Apellido: Medarda Divapuri Ayhuana Fecha de Nacimiento: 8 de junio 1954
Edad: 54 Años Estado Civil: Soltera Sexo: Femenino
Dirección: Comunidad Carura
Fecha de ingreso al Servicio: 5 de agosto 2013 a Horas: 06:00
Ocupación: Ama de Casa Procedencia: Guanai Idioma: CastellanoFuente de Información: Paciente .X……….Familiar………….Otros………
Hospital: Hospital de Clínicas Servicio: emergencias Nro. De cama: 8
Fecha de Elaboración del P.A.E: 7 De Agosto Del 2013.

Antecedentes De La Enfermedad Actual:
 Motivo de su consulta fue:
 Dolor de cabeza
 Vomitos
 Dolor de el estomago

Paciente refiere que hace 1semana atrás sentía el dolor como cólicosse sentía pero estos se le pasaban un viernes muy adolorida del estómago ,fue al centro de salud donde le dieron unas pastilla que le calmaron pero luego empezó a vomitar y ya no aguantaba el dolor d estomago cada vez se hacía más fuerte con dolor de cabeza, todo mi cuerpo se sentía débil .
Paciente refiere cuadro de 1 mes evolucionado aproximadamente caracterizadopor presentar dolor de hipocondrio derecho donde este se le calmaba con una tableta que desconoce pero este dolor se hizo más frecuente y con presencia de vómitos y el dolor insoportable por este motivo es transferida al hospital de clínicas servicio de emergencias.

Antecedentes personales de enfermedad y quirúrgicas:
Hipertensión Arterial: No Amigdalitis: No DiabetesMellitus: No
Tuberculosis: No Gastritis Ulcera: No
Otros: ninguna

Diagnostico Medico de Ingreso: colecistitis aguda litiasica.


Indicaciones Médicas:
FECHA ORDENES
5 -8-13 Dieta NPO
Venoclisis
solución fisiológica 1000ml
Solución ringer normal 1000ml
Solución dextrosa al 5% 1000ml
Todo para 24 hrs
Ecografía de rastreo abdominal
NVS glucemia hepatograma amilasahemograma
6 -8 -13 Trasfucion de 2 paquetes globulares compatible
Venoclisis
Solución ringer normal 1000ml
















MEDICAMENTOS PRESCRITOS:

Nombre del medicamento Acción del medicamento. Presentación y vía de administración. Dilución y forma de administración. Precauciones del medicamento. Contraindicaciones del medicamento.
OMEPRAZOL Suprime la secrecióngástrica de acido por inhibición de la enzima H*/K *- ATPasa de la membrana de la célula parietal o bomba de protones tiene actividad antimicrobiana contra Helicobacter pylori. Capsula de liberación retardada: 10mg, 20mg, 40mg.
Tableta de liberación retardada: 20mg.
Otras presentaciones: Puede prepararse una suspensión de 2mg/ml añadiendo 100 ml de solución de bicarbonato de sodioal 8.4 % al contenido de 10capsulas de 20mg de omeprazol; agitar durante 30min. Proteger de la luz. Oral: administrar antes de las comidas o alimentos; la capsula debe deglutirse completo, no masticar, ni triturar, ya que la cubierta entérica de los gránulos se disuelven en pH alcalino, su administración mediante sonda nasogastrica debe ser en jugo acido, es estable30min después de mezclarse ;para administrar mediante sonda de yeyunostomia, triturar los gránulos y disolverlo en una mezcla de agua a la cual se añade una tableta de bicarbonato de sodio de 650mg triturarla .diluir el contenido en un sobre de 20 a40 mg de polvo para suspensión en 15 a 30 ml de agua , mezclar y beber inmediatamente , volver a llenar el vaso con agua ybeberlo de nuevo, no mezclar con otros
líquidos. Usar con cautela el polvo para suspensión en pacientes con síndrome de Bartte, hipopotasemia y alcalosis respiratoria, a causa del alto contenido de bicarbonato de sodio; evitar su administración en paciente con dietas restringidas en sodio. Hipersensibilidad a omeprazol, inhibidores benzinidazolicos de la bomba de protones sustituidos (ej....