Pae: valoracion

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Proceso de atención de enfermería

Es un sistema de planificación y una herramienta indispensable, en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos: Valoración, diagnostico,planificación, ejecución y evaluación.

Primera etapa: Valoración.
La valoración es el primer paso del proceso de enfermería y se puede describir como el proceso organizado y sistemático derecogida de datos procedentes de diversas fuentes para analizar el estado de salud del usuario.

Consta de dos componentes:
Recogida de datos
Documentación

Datos y valoración
Se pueden definir losdatos como información especifica obtenida acerca del usuario. Organizar de forma sistemática la información necesaria para diagnosticar las respuestas sanitarias del usuario e identificar los factoresque intervienen.

Tipos de datos:
Subjetivos
Objetivos
Históricos
Actuales

Datos Subjetivos:
Se pueden describir como la perspectiva individual de una situación o de una serie deacontecimientos. Esta información no puede ser determinada por el profesional de enfermería con independencia de la interacción o comunicación con el individuo.
A menudo se obtienen datos subjetivos como sonlas percepciones, sentimientos e ideas de sobre si mismo y sobre el estado de salud del usuario.
Algunos ejemplos son las descripciones que hace el usuario del dolor, la debilidad, las náuseas o eldesconcierto.
Datos objetivos:
Consisten en información observable y mensurable.
Esta información se obtiene a través de los sentidos (vista, olfato, oído, tacto) durante la exploración física delusuario.
Algunos ejemplos son la frecuencia respiratoria, presión arterial, la presencia de edema y el peso.
Datos históricos.
Consisten en situaciones o acontecimientos que han tenido lugar en elpasado. Estos datos son especialmente importantes para identificar las características de la salud normal del usuario y para determinar experiencias pasadas que pudieran tener efecto en el estado...
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