palabras 2

GOBIERNO DEL DISTRITO FEDERAL
Secretaría de Protección Civil
Dirección General _______________________
_______________________

FORMATO
PC - 02

Solicitud de autorización del Programa Internode Protección Civil
México, D. F. a _____ de ____________ del 20_____.
Bajo protesta de decir verdad, si los informes o declaraciones proporcionados por el particular resultan falsos, se aplicaránlas sanciones
administrativas correspondientes, sin perjuicio de las penas en que incurran aquellos que se conduzcan con falsedad de acuerdo con los
ordenamientos legales aplicables. La actuaciónAdministrativa de la autoridad y la de los interesados se sujetará al principio de buena fe.

Pa
ra
ser
lle
na
do
po
r la
au
tor
ida

Información al interesado sobre el tratamiento de susdatos personales
Los datos personales recabados serán protegidos, incorporados y tratados en el Sistema de Datos Personales _____(Nombre del Sistema de Datos
Personales)_______ el cual tiene sufundamento en ______(Fundamento legal que faculta al ente público para recabar los datos
personales)________, y cuya finalidad es ______(Describir la finalidad del Sistema)_____y podrán ser transmitidosa ________(Destinatario y
finalidad de la transmisión)_____________, además de otras transmisiones previstas en la Ley de Protección de Datos Personales para el Distrito
Federal.
Con excepción delteléfono y correo electrónico particulares, los demás datos son obligatorios y sin ellos no podrá acceder al servicio o completar
el trámite _____(Indicar el trámite o servicio de que setrate)__________________________
Asimismo, se le informa que sus datos no podrán ser difundidos sin su consentimiento expreso salvo excepciones previstas en la ley.
El responsable del Sistema de DatosPersonales es _______(Nombre del responsable del Sistema)_______, y la dirección donde podrá ejercer
los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, así como la revocación del consentimiento...