PALS

PALS 2010
Capitulo 1 : EVALUACION PEDIATRICA
Modelo de evaluacion pediatrica contsta de:
1. Evaluacion general (breve observacion inicial del niño representada por el triangulo de evaluacionpediatrica)
2. Evaluacion primaria
3. Evaluacion secundaria
4. Evaluacion terciaria

La insuficiencia respiratoria puede aparecer con o sin signos de dificultad respiratoria.
El paro cardiaco enel niño no es tan común como en el adulto y sus causas mas habituales son las arritmias como fibrilación ventricular y taquicardia ventricular.
El paro cardiaco se caracteriza por falta de respuesta,apnea y ausencia de pulsos centrales. La mayoría se debe a insuficiencia respiratoria y shock o ambos, son escasos los que ocurren de causa subita cardiaca.
Cuando el niño entra en paro,independiente de que los esfuerzos de resucitación sean óptimos, los resultados son malos. Solo el 5% sobrevive en el extrahospitalario y el 27% en el intra.
Enfoque de la evaluacion pediatrica: EVALUAR –CATEGORIZAR – DECIDIR- ACTUAR
1. Evaluacion general : apariencia – trabajo respiratorio – circulación

2. Evaluacion primaria:
A: via aerea (permeable)
B: buena respiracion
APNEA: cese de larespiración por mas de 20 segundos o durante un tempo menorper acompañado de bradicardia, cianosis o palidez.
Ventilacion por minuto = frecuencia respiratoria x volumen corriente.
A la auscultacion debeelejirse los puntos distales de entrada de aire ( bajo axilas)
Estridor inspiratorio = obstruccion via aerea superior
Sibilancias espiratorias = obstruccion de la via aerea inferior
Quejidoespiratorio = enfermedad parenquimatosa, indica la progresion de dificultad respiratoria a insuficiencia respiratoria.
C: circulación
Las bradicardias pueden conducir al paro inminente.
Hipotensión enbase a PAS:
Neonatos de término: < 60
Lactantes de 1 a 12 meses: < 70
Niños de 1 a 10 años: < 70 + edad x2
Niños mayores de 10 años: < 90
El paciente taquicardico e hipotenso puede desarrollar...