Pancreatitis
Páginas: 8 (1932 palabras)
Publicado: 31 de octubre de 2010
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL POLITECNICA EXPERIMENTAL DE LA FUERZA ARMADA (UNEFA)
NUCLEO: SANTA TERESA
SECCION: EFD 1 – 5° SEMESTRE
MEDICO QUIRURGICO II
JULIO 2009
INTRODUCCIÓN
El proceso de atención de enfermería se refiere en generalal conjunto en secuencia de pasos, técnica y acciones que ponemos en marcha, cuando una persona, paciente o usuario así lo requiere, para recuperar o restablecer su estado de salud normal.
El proceso como tal, es la aplicación o puesta en marcha de la solución a un problema de salud, a través de los cinco pasos que lo conforman como son: la valoración, el diagnostico, la planificación, laejecución y la evaluación, cada uno, esta directamente relacionado con el otro, y todos forman una herramienta, eficaz e indispensable en la solución de problemas de asistencia de enfermería.
Cada paso se realiza por separado pero llevan una secuencia sucesiva entre si.
La valoración, como primer paso, es la fase más importante del proceso, ya que nos da, toda la información delpaciente, a través de la historia clínica, exámenes, información de lo familiares, etc. Aquí recopilamos todos los datos del usuario.
El diagnostico, es la interpretación de los datos recogidos, que detecta la necesidad o problema del paciente, y puede ser psicológico, social y espiritual.
La planificación, trata de establecer, objetivos y metas de acuerdo al problema o necesidad detectada.
Laejecución, es la cuarta etapa del proceso, es, donde se pone en marcha el desarrollo de las acciones, que permitan el logro de objetivos oportunos.
Y por ultimo, la evaluación, que nos permite comparar, el estado de salud del usuario y los resultados obtenidos, la evolución que presento y la eficacia del plan.
El buen y correcto uso del proceso de enfermería nos permite, brindar unaoportuna y eficaz atención al usuario, la cual se traduce en el restablecimiento, y mejoramiento del bienestar corporal y la reincorporación a su entorno social y familiar.
En la realización de este caso clínico, se tomo un usuario masculino, de 39 años de edad, con diagnostico médico de PANCREATITIS AGUDA, donde sabemos que La pancreatitis es una enfermedad en donde el páncreas se encuentrainflamado. El páncreas es un órgano largo, liso, con forma de pera, localizado por detrás del estómago. Produce enzimas digestivas y hormonas, incluyendo a la insulina. En la pancreatitis, las enzimas digestivas atacan al tejido que las produce.
Al usuario se le aplicara el proceso de atención de enfermería, relacionándolo con la teorizante de Dorotea Orem y Virginia Hendersom, ya que ambas consideranque el autocuidado en un paciente es necesario para poder preservar y conservar su vida y salud. Por el que el hombre comprende un sistema integrado que relaciona sus patrones funcionales.
Capitulo I
EL PROBLEMA
1.1 Planteamiento del problema
Se recibe usuario masculino de 39 años de edad, procedente de la parroquia de Coche, sector la floresta, edf Guamo, Caracas - D.C, el usuariorefiere que presento dolor en el epigastrio, dolor a nivel de la espalda y miembro superior izquierdo, además de presentar Hipertermia de 39. 05 ºc desde hace dos (3) días y se le administro antipiréticos (Ibuprofeno 500 mg) y los síntomas no cedían. Por este motivo fue llevado al centro asistencial Hospital “José Gregorio Hernández ” de los Magallanes de Catia, en Caracas D.C; específicamenteen el servicio de Emergencia luego de ser valorado, el usuario por el médico de guardia se decide su ingreso inmediatamente indicándole los paraclínicos necesarios y corroborando el DX anteriormente descrito (Pancreatitis Aguda).
1.2 Objetivo General
Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería (PAE), post operatorio a usuario masculino de 39 años de edad con diagnóstico médico de...
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL POLITECNICA EXPERIMENTAL DE LA FUERZA ARMADA (UNEFA)
NUCLEO: SANTA TERESA
SECCION: EFD 1 – 5° SEMESTRE
MEDICO QUIRURGICO II
JULIO 2009
INTRODUCCIÓN
El proceso de atención de enfermería se refiere en generalal conjunto en secuencia de pasos, técnica y acciones que ponemos en marcha, cuando una persona, paciente o usuario así lo requiere, para recuperar o restablecer su estado de salud normal.
El proceso como tal, es la aplicación o puesta en marcha de la solución a un problema de salud, a través de los cinco pasos que lo conforman como son: la valoración, el diagnostico, la planificación, laejecución y la evaluación, cada uno, esta directamente relacionado con el otro, y todos forman una herramienta, eficaz e indispensable en la solución de problemas de asistencia de enfermería.
Cada paso se realiza por separado pero llevan una secuencia sucesiva entre si.
La valoración, como primer paso, es la fase más importante del proceso, ya que nos da, toda la información delpaciente, a través de la historia clínica, exámenes, información de lo familiares, etc. Aquí recopilamos todos los datos del usuario.
El diagnostico, es la interpretación de los datos recogidos, que detecta la necesidad o problema del paciente, y puede ser psicológico, social y espiritual.
La planificación, trata de establecer, objetivos y metas de acuerdo al problema o necesidad detectada.
Laejecución, es la cuarta etapa del proceso, es, donde se pone en marcha el desarrollo de las acciones, que permitan el logro de objetivos oportunos.
Y por ultimo, la evaluación, que nos permite comparar, el estado de salud del usuario y los resultados obtenidos, la evolución que presento y la eficacia del plan.
El buen y correcto uso del proceso de enfermería nos permite, brindar unaoportuna y eficaz atención al usuario, la cual se traduce en el restablecimiento, y mejoramiento del bienestar corporal y la reincorporación a su entorno social y familiar.
En la realización de este caso clínico, se tomo un usuario masculino, de 39 años de edad, con diagnostico médico de PANCREATITIS AGUDA, donde sabemos que La pancreatitis es una enfermedad en donde el páncreas se encuentrainflamado. El páncreas es un órgano largo, liso, con forma de pera, localizado por detrás del estómago. Produce enzimas digestivas y hormonas, incluyendo a la insulina. En la pancreatitis, las enzimas digestivas atacan al tejido que las produce.
Al usuario se le aplicara el proceso de atención de enfermería, relacionándolo con la teorizante de Dorotea Orem y Virginia Hendersom, ya que ambas consideranque el autocuidado en un paciente es necesario para poder preservar y conservar su vida y salud. Por el que el hombre comprende un sistema integrado que relaciona sus patrones funcionales.
Capitulo I
EL PROBLEMA
1.1 Planteamiento del problema
Se recibe usuario masculino de 39 años de edad, procedente de la parroquia de Coche, sector la floresta, edf Guamo, Caracas - D.C, el usuariorefiere que presento dolor en el epigastrio, dolor a nivel de la espalda y miembro superior izquierdo, además de presentar Hipertermia de 39. 05 ºc desde hace dos (3) días y se le administro antipiréticos (Ibuprofeno 500 mg) y los síntomas no cedían. Por este motivo fue llevado al centro asistencial Hospital “José Gregorio Hernández ” de los Magallanes de Catia, en Caracas D.C; específicamenteen el servicio de Emergencia luego de ser valorado, el usuario por el médico de guardia se decide su ingreso inmediatamente indicándole los paraclínicos necesarios y corroborando el DX anteriormente descrito (Pancreatitis Aguda).
1.2 Objetivo General
Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería (PAE), post operatorio a usuario masculino de 39 años de edad con diagnóstico médico de...
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