Pancreatitis
REALIZADO EN EL HOSPITAL REGIONAL NUMERO 1 DEL ISSSTE CULIACAN SINALOA
(UCI)
TERCERA SEMANA 01 Y 02 DE MARZO
GRUPO: 3 PV4
PLAN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
ELABORADO POR LA ALUMNA:
MIRIAM ADRIANA RODRIGUEZ RODRIGUEZ
PROFESORA: LIC. ENF.GABRIELA RENDON RIVERA.
CULIACAN SINALOA MARZO DE 2012.
INSTITUTOPOLITECNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
FISIOPATOLOGIA PANCREATITIS:
DEFINICIÓN:
La pancreatitis es la inflamación del páncreas. La inflamación puede ser súbita (aguda) o progresiva (crónica). La pancreatitis aguda generalmente implica un solo "ataque", después del cual el páncreas regresa a su estado normal. La pancreatitis aguda severa puede comprometer la vida delpaciente. En la pancreatitis crónica, se produce un daño permanente del páncreas y de su función, lo que suele conducir a la fibrosis (cicatrización).
Aguda: inflamación aguda del páncreas. Sus causas más frecuentes son piedras procedentes de la vesícula (colelitiasis), y el alcohol (en general consumo muy elevado de alcohol de forma continuada) aunque también la ingesta abundante de grasascontribuye a su aparición. El síntoma principal es de dolor abdominal.
El tratamiento consiste en fármacos para el dolor, ayuno absoluto, fluidos intravenosos, y en casos graves antibióticos (para impedir la infección de la necrosis pancreática) y nutrición por sonda nasoyeyunal (tubo de alimentación que descarga el alimento en el yeyuno, dentro del intestino delgado) o intravenoso por vía central. Unavez superado el episodio, si era debido a colelitiasis, debe extirparse la vesícula por cirugía.
COMPLICACIONES.
La pancreatitis puede complicarse, como el absceso pancreático, la pancreatitis necro-hemorrágica, el pseudoquiste pancreático, que ameritan manejo quirúrgico, mediante una laparotomía con abdomen abierto, y lavados peritoneales programados. La marsupialización consiste en dejar elpáncreas exteriorizado.
CAUSAS
Causas más frecuentes o comunes de pancreatitis
Cálculos biliares que bloquean el conducto pancreático.
La más frecuente en países con alta tasa de litiasis biliar.
La ingesta abundante y copiosa de grasas.
Abuso de alcohol, que ocasiona el bloqueo de los conductillos pancreáticos pequeños.
Otras causas de la pancreatitis
Trauma abdominal ocirugía
Insuficiencia renal
Hipercalcemia
Lupus
Infecciones como paperas, hepatitis A, hepatitis B y salmonella
Fibrosis quística
Presencia de un tumor
Picadura de avispas, abejas africanas y escorpión
Algunos medicamentos como isoniacida, furosemida, algunos esteroides, antihistaminicos
SÍNTOMAS
Entre los Síntomas más frecuentes de la pancreatitis destacan: dolor abdominalque puede irradiarse hacia la espalda o el tórax, náuseas, vómitos, aceleración del pulso, fiebre, inflamación de la parte superior del abdomen, acumulación de fluido en la cavidad abdominal, disminución de la presión sanguínea y color amarillo de la piel y ojos. Entre otros.
DIAGNOSTICO
Además del examen físico y la historia médica completa, los procedimientos de diagnóstico para la pancreatitispueden incluir los siguientes:
Radiografía abdominal
Exámenes de sangre, para determinar el aumento de enzimas propias del páncreas como la amilasa y la lipasa.
Ecografía, Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada y/o Tomografía computarizada
TRATAMIENTO
1. Pancreatitis aguda. Es una urgencia médica, y el tratamiento consiste en:
• Ayuno absoluto y aspiración del contenido delestómago con una sonda.
• Tratamiento del dolor con analgésicos potentes. La analgesia preferida es morfina para la pancreatitis aguda
• Reposición intravenosa de líquidos y sales (sueros).
• Tratamiento precoz de todas las posibles complicaciones.
• Si no hay mejoría en las primeras horas o días, suele ser necesario el traslado a una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
Pancreatitis complicada....
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