Anestesia

Anestesia local.

Son fármacos que producen un bloqueo reversible de la conducción de impulsos nerviosos, inhiben la función sensitiva y motora de las fibras nerviosas y suprimen la sensibilidad dolorosa.
Los anestésicos locales requieren de propiedades que le confieran las características adecuadas para su uso:
* Ser suficientemente potentes para producir anestesia.
* Ser selectivossobre el tejido nervioso.
* Tener bajo grado de toxicidad sistémica.
* Ser reversible.
* Acción rápida y duración suficiente.
* No ser irritante para el nervio ni tejidos.
* No producir tolerancia, ni dependencia.
* No provocar reacción alérgica.

Anestesia dental

Objetivo.
La anestesia de las estructuras dentales y tejidos que conforman la cavidad oral, han permitidoque el odontólogo moderno realice procedimientos odontológicos sin ningún tipo de dolor.

Materiales:
* Jeringa. Existen varios tipos en función de la técnica elegida y el material de la misma, lo más habitual es que sean jeringas metálicas, en las que el cartucho anestésico se carga en la parte central de varias formas y la aguja se coloca en la parte superior. Estas deben estarcompletamente estériles antes de ser empleadas con el paciente.



* Cartuchos anestésicos. Son de cristal, con una forma estándar que permite su uso en cualquier tipo de jeringa. Tienen una goma en su parte inferior para unirse a la jeringa y otra en su parte superior que se une a la aguja. En su interior se encuentra el fármaco anestésico.* Agujas de punción. Vienen preparadas en recipientes estériles que son similares entre sí. Su grosor y longitud es variable en función de la técnica anestésica a realizar y por ello se dividen en agujas para técnicas anestésicas infiltrativa (cortas y ultracortas) y para técnicas anestésicas tronculares (largas y más gruesas).TÉCNICAS INFILTRATIVAS
Permiten el bloqueo de los nervios sensoriales en una zona específica, lo hacen por difusión de la solución anestésica a través del hueso, siendo más eficaz en el maxilar superior que es más poroso.

Técnica submucosa
Esta técnica implica el depósito de la solución anestésica por debajo de la mucosa a la altura de losápices dentales, con lo que se logra la anestesia de la mucosa de la zona infiltrada, del hueso y del periostio por difusión de la solución.
La punción se realiza en el fondo del surco del diente a anestesiar, sitio donde se encuentran los ápices de los dientes.

Aplicación de la técnica:
* Se sujeta el labio y la mejilla de la zona a anestesiar, entre los dedos pulgar e índice estirándoloshacia afuera en forma que se pueda distinguir la línea mucogingival.
* Se coloca anestesia tópica en gel (lidocaína, benzocaina 20%).
* Se realiza una punción en el fondo del surco vestibular del diente a anestesiar, sin tocar el hueso.
* El cuerpo de bomba y la aguja deben tener una angulacion de 45º con respecto al eje largo del diente.
* Se depositan entre 0.2 y 0.5 ml desolución anestésica. (previa aspiración sanguínea).
* Se retira la aguja siguiendo la angulacion de acceso.
* Se espera entre 30 seg. Y 2 min. Dependiendo de la solución anestésica utilizada.

La aguja se debe dirigir con una angulación de 45º con respecto al eje del diente

Indicaciones:
* Exodoncias de temporales.
* Colocación de la grapa paratela de caucho.
* Operatoria dental.

Contraindicaciones:
* Zonas infectadas o inflamadas.
* Toma de biopsia.
* En zonas terminales.
* En pacientes hemofílicos.

Técnica supraperiostica
Se practica para proporcionar anestesia del plexo nervioso del diente a tratar, del hueso alveolar y la pulpa del mismo. La solución anestésica se debe difundir a través del periostio y...