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Bloqueos nerviosos y neurolíticos

Los bloqueos nerviosos son inyecciones de fármacos anestésicos, esteroides y/o opiáceos. Se realizan para aliviar el dolor y/o determinar si su origen está en una raiz nerviosa concreta. Los fármacos anestésicos insensibilizan los nervios, los esteroides son fármacos antiinflamatorios potentes que reducen la hinchazón, y los opiáceos son analgésicos potentes.En algunos casos, los bloqueos nerviosos pueden aliviar el dolor durante mucho tiempo.
En algunas personas es eficaz un único bloqueo nervioso, mientras que en personas con trastornos dolorosos más complejos pueden necesitarse varios bloqueos.

En algunos casos, los bloqueos nerviosos pueden aliviar el dolor durante mucho tiempo:
Los bloqueos neurolíticos consisten en inyecciones que seadministran directamente en nervios determinados, lo que altera su función e impide que envíen mensajes de dolor. Aunque los bloqueos neurolíticos proporcionan cierto alivio, a veces su efecto es sólo temporal y disminuye con el tiempo, lo que obliga a repetirlos. Los bloqueos neurolíticos pueden tener efectos secundarios.
Las personas con cuadros de dolor más complejos pueden necesitar más bloqueos.Si el dolor dura más de cuatro a seis meses, el médico considerará el uso de otros tratamientos.
Hay tres tipos diferentes de bloqueos nerviosos:
Bloqueos de la rama mediana de los nervios cervicales, torácicos y lumbosacros. Están dirigidos a los nervios de la rama mediana, que son nervios muy pequeños que transmiten los mensajes de dolor procedentes de las superficies articulares de la columnavertebral.
Bloqueos de las superficies articulares. Tienen por objeto reducir la inflamación y el dolor y confirmar que una superficie articular concreta es el origen del dolor. Las superficies articulares son pequeños pares de articulaciones situados detrás de la columna vertebral que proporcionan estabilidad y guían los movimientos de la espalda.
Bloqueos selectivos de raíces nerviosas. Serealizan para reducir la inflamación y el dolor y para confirmar que una raíz nerviosa concreta es el origen del dolor.









Crema
COMPOSICIÓN
Cada 100 g contienen:
Lidocaína
2,5 g
Prilocaína
2,5 g
Excipientes c.s.

ACCIÓN FARMACOLÓGICA
Lidocaína y prilocaína son dos anestésicos que aplicados tópicamente sobre la piel o la submucosa, ejercen en forma sinérgica una potenteacción analgésica en la zona de aplicación.
Ambos anestésicos bloquean la iniciación y conducción del impulso nervioso al dsminuir la permeabilidad de la membrana neuronal a los iones de sodio. Se inhibe así la despolarización de la membrana, resultando en la falla de la propagación de la acción potencial y el subsecuente bloqueo de conducción.
La lidocaína y prilocaína que contiene la formulaciónde EMLA se encuentran contenidos en una emulsión de aceite en agua en el cual la fase de aceite es una mixtura eutéctica formada por la combinación de partes iguales en peso de las bases de ambos anestésicos. Debido a que esta mixtura eutéctica es un líquido no necesita disolverse en aceite antes de incorporarse a la fase acuosa de la formulación, esto incrementa la concentración de las sustanciasactivas en gotas de la emulsión y permite que una gran cantidad de anestésico penetre hasta las profundidades de la piel sana y alcance las terminaciones nerviosas.
La medicación también puede tener otros efectos a nivel vascular, tales como vasoconstricción o vasodilatación, con manifestaciones de blanqueamiento o de eritema. La velocidad de estas respuestas es mayor en pacientes con dermatitisatópica o eczema.
Absorción: La absorción sistémica depende del grosor de la piel y del tamaño del área expuesta. En general es de 45 +/-16 mcg/cm2 de superficie de piel por hora, para la lidocaína, y de 77 +/- 36 mcg/cm2 de superficie para la prilocaína.
La absorción se incrementa cuando la formulación es aplicada en piel herida o inflamada, o en pacientes con dermatitis atópica o eccema, o...