parada cardio respiratoria

Concepto de “Parada Cardiorrespiratoria”:
“Es el cese brusco, inesperado y potencialmente reversible, de las funciones
respiratorias y circulatorias espontáneas”. Esta situación se denomina también
“muerte aparente” o “muerte clínica”.
Es importante que tenga clara esta definición. Observe que en ella se especifica
que el cese de las funciones vitales debe ser “inesperado”. Si este cese esel desenlace
de una enfermedad terminal del individuo, no debe considerar a este paciente en
situación de parada cardiorrespiratoria, sino como fallecido y, en consecuencia, no
está indicado que comience las maniobras de reanimación.
También se pone énfasis en el concepto de parada en el hecho de que ésta
debe ser “potencialmente reversible”. Si en el paciente observase signos inequívocos
demuerte real, como rigidez muscular o livideces cadavéricas, o presentase lesiones
incompatibles con la vida (por ejemplo, una decapitación), las maniobras de
reanimación tampoco estarían indicadas.

Diagnóstico de la parada cardiorrespiratoria:
- Signos de “muerte aparente” o “muerte clínica”:
•

Ausencia de pulso central carotideo

•

Ausencia de respiración

- Signos de “muertereal” o “muerte biológica”:
•

Electroencefalograma plano

•

Reflejos abolidos

•

Rigidez muscular

•

Palidez

•

Livideces cadavéricas

Entre el estado de “muerte clínica” y el de “muerte biológica” transcurre un
tiempo que estadísticamente se ha calculado de entre 4 y 6 minutos. Sin embargo,
existen múltiples excepciones a esta regla (hipotermia, ahogamiento, intoxicaciónpor
drogas depresoras del sistema nervioso central…).

En la mayoría de las ocasiones es imposible determinar con seguridad cuánto
tiempo ha transcurrido desde que el paciente está en situación de parada
cardiorrespiratoria hasta nuestra llegada. Todos estos factores obligan a los equipos de
emergencia a iniciar las maniobras de reanimación ante la más mínima duda.
Concepto de “ReanimaciónCardiopulmonar”:
“Es el conjunto de maniobras destinadas a sustituir primero la respiración y
circulación espontáneas para, en una segunda fase, lograr su restablecimiento y así
mantener una función cerebral adecuada”
Concepto de “Soporte Vital”:
“Es un conjunto de acciones protocolizadas, de desarrollo secuencial, utilizadas
en el tratamiento de la parada cardiorrespiratoria con elobjetivo de reinstaurar la
respiración y la circulación espontáneas. Incluye además la prevención del la parada
cardiorrespiratoria mediante el reconocimiento, la alerta a los SEM y la intervención
precoz”.
Todas las acciones que debe desarrollar cuando se enfrenta a un paciente en
situación de parada cardiorrespiratoria van a estar indicadas en “algoritmos”. Se trata
de protocolos orecomendaciones que le van a indicar cuál debe ser su actuación en
todo momento.
Criterios de inicio de las maniobras de soporte vital:
•

Paciente en situación de parada cardiorrespiratoria.

•

Otras situaciones que podrían obligarle a poner en práctica determinadas
maniobras de soporte vital son la obstrucción de vía aérea, la presencia de
determinadas arritmias cardiacas o la parada respiratoria.Excepciones al inicio de las maniobras de soporte vital:
•

Paciente terminal.

•

Signos indudables de muerte.

•

Más de 10 minutos de evolución sin tratamiento.

•

Riesgo para el reanimador.

Criterios de suspensión de las maniobras de soporte vital:
•

2

Recuperación de la respiración y circulación espontáneas.

•

Confirmación documental e inequívoca de que setrata de un enfermo
terminal.

•

Confirmación inequívoca de que el paciente ha estado en situación de
parada cardiorrespiratoria más de 10 minutos.

•

Cuando el responsable de la reanimación considere la parada
cardiorrespiratoria como irreversible, al transcurrir más de 30 minutos sin
obtener una respuesta positiva (salvo excepciones).

•

Imposibilidad para continuar la...