paraparesia espatica tropical

Paraparesia espástica tropical
La Paraparesia espástica tropical es una enfermedad causada por un retrovirus, el virus linfotrópico de células T humano tipo I ó HTLV-I, descubierto en 1980. Este virus fue asociado desde 1985 con los síntomas de la mielopatía crónica llamada paraparesia espástica tropical, en pacientes de Martinica,Jamaica y Colombia y la denominada paraparesia espástica espinalen el sur del Japón, que también se ha asociado a una variedad del virus desigada como HTLV-II. El mismo virus que infecta a cerca de 20 millones de personas en el mundo, se considera como agente causal de la leucemia-linfoma de células T del adulto y se ha asociado con otros 50 síndromes.
Síntomas
En algunos casos la enfermedad se manifiesta primero con estomatitis, conjuntivitis y diarrea. Enlos primeros seis meses ocurre debilidad de miembros inferiores, que se incrementa progresivamente. A partir del primer año de la enfermedad, se presentan alteraciones de esfínter vesical y vejiga neurogénica,impotencia en hombres, calambres en miembros inferiores, deterioro de la función vesical asociada a la hiperreflexia osteoteninosa, dolor lumbar yestreñimiento. Al cabo del tiempo elpaciente pierde totalmente la capacidad de usar los miembros inferiores y puede perderse la sensibilidad en los pies. Esta paraparesia de origen viral debe diferenciarse de la paraparesia espástica familiar de origen hereditario, para lo cual deben realizarse estudios inmunológicos de antígenos y anticuerpos anti-HTLV virus.auxli
Causas
Se investigan las causas de la presencia y difusión del virus,especialmente los factores ecológicos y nutricionales. Se consideran hipótesis como la preferencia del virus por las regiones tropicales húmedas y las costas, las alteraciones de los ecosistemas y catástrofes ecológicas y la asociación con plantaciones como la caña de azúcar. El retrovirus asociado con la paraparesia espástica tropical es el virus linfocitotrópico T humano-1
Distintos investigadoresinforman que el virus se transmite por varios fluidos corporales como sangre, secreciones vaginales y seminales, saliva y calostro de leche materna. Toda sangre para transfusióndebe ser examinada para descartar la presencia de HTLV.
Siguiente investigación:
Resumen: La infección Neurológica por el retrovirus humano HTLV-I se encuentra reconocida universalmente. La Mielopatía asociada a estevirus, descrita en Japón (HAM) y la descrita en países tropicales (TSP) son síndromes idénticos. Se hace una revisión de su distribución mundial, en donde se encuentra incluido el Ecuador. Se  revisa los mecanismos de transmisión, consideraciones clínicas, etiológicas e inmunológicas y aunque no existe en la actualidad un tratamiento efectivo se esboza la terapia antirretroviral, inmunosupresora einmunomoduladora.
En l.980, El primer retrovirus humano fue aislado por Poiesz y colaboradores en un paciente con un Linfoma cutáneo de células T. Se lo denominó HTLV-l (human T- linphotropic virus Type l)  agente causal de la leucemia de células T del adulto (ATLL) , entidad clínica con alta prevalencia en las islas del sur de Japón y en el Caribe [1]. Casi por la misma época en Martinica,Jamaica, Tumaco en Colombia y en las islas Seychelles se describieron  pacientes con una mielopatía crónica denominada Paraparesia Espástica Tropical (TSP),  similar a la descrita en la isla de Kyushu al sur del Japón y que presentaban anticuerpos contra el HTLV-I en el suero y el líquido cefalorraquídeo. El aislamiento de este virus en pacientes con mielopatías crónicas confirmó la doble calidadneurotrópica y linfotrópica de los Retrovirus Humanos [2,3,4,15]. El primer caso documentado de esta mielopatía en Ecuador se describió en pacientes mayores y de raza negra provenientes  casi en su totalidad del cantón San Lorenzo y zonas aledañas en la provincia de Esmeraldas al norte del país con proximidad a Tumaco en Colombia [5-6].Inicialmente no estuvo claro que los síndromes mielopáticos...