Paratiroides y alteraciones del metabolismo del calcio

Tres formas del calcio circulante: calcio ionico (el activo), unido a fosfato, bicarbonato y citrato y
unido a proteína (no activo). La albúmina sirve como un reservorio de calcio, mucho del calcioestá
unido a albúmina, por lo tanto si disminuye la albúmina disminuye el calcio.
8 - 10 mg/dL valores normales de calcio en la sangre.
Funciones
Calcio extracelular: acoplamientoexcitación-contracción en músculo esquelético y cardíaco. Falta
de calcio produce arritmias y problemas musculares. Transmisión sináptica y otras funciones del
sistema nervioso, co-factor de la coagulación y en la secreciónde algunas hormonas.
Calcio intracelular: segundo mensajero en la acción de algunas hormonas peptídicas, regula división
celular, motilidad celular, tráfico de membrana y secreción.
Aproximadamentehay 1 kg de calcio en los huesos. Si baja el calcio, el organismo va a ser lo posible
para sacar calcio de los huesos o de los riñones.
Acoplamiento excitación contracción: despolarización de lamembrana celular del músculo,
entrada de calcio al citoplasma inicialmente desde el LEC, lo que desencadena que los organelos
liberen el calcio hacia el citoplasma. El aumento abrupto de calcio citosólicointeractúa con una
proteína ligante de calcio (troponina) y estimula la interacción actina-miosina, favoreciendo la
contracción muscular. Cuando cesa el estímulo, las vesículas del retículoendoplásmico recapturan el
calcio citosólico y se produce relajación muscular.
Interacción calcio-fósforo: ambos no son solubles al mismo tiempo. Si el producto iónico Ca-P es
mayor a 40, hay riesgo decalcificación metastásica. Si hay menos de 40, se puede producir
raquitismo en niños y osteomalacia en adultos.
Reguladores del calcio
PTH: hormona secretada por las 4 paratiroides, cuya secreción está reguladapor la concentración
de calcio plasmático. Su acción es hipercalcemiante por aumento de la resorción ósea (mecanismo
lento), aumento de la reabsorción renal de calcio y aumento de la síntesis...