Paratiroides

Glándula paratiroides.
El ser humano posee 4 glándulas paratiroides, situadas en la parte posterior de la tiroides, en ambos polos superior e inferior de dicha glándula, tiene aspecto macroscópico de grasa parda oscura. Son difíciles de diferenciar en una tiroidectomía total o subtotal, ya que representan la forma de unos pequeños lobulillos. Extirpación de la mitad del tejido suele provocarpocas alteraciones fisiológicas; si se extirpa ¾ partes del tejido se producirá un hipoparatiroidismo. Sin embargo con una pequeña cantidad de tejido puede hipertrofiarse para realizar sus funciones. Paratiroides esta compuesta de células principales y moderado de células oxifilas, se cree que las células principales secretan la mayoría o casi toda la parathormona (PTH). Las células oxifilas se creeque son células principales vacías.
Hormona paratiroidea, parathormona o PTH.
Como sucede con otras hormonas proteicas se sintetizan de un tamaño mayor en los ribosomas en forma de una preprohormona (polipeptidica 110 AA); se divide y se convierte en una prohormona (90 AA) y después en la hormona propiamente dicha activa (84 AA), en la sangre periférica se detecta PTH nativa y distintosfragmentos (aminoterminales y caboxiterminales); en el retículo endoplasmatico rugoso y aparato de Golgi; por ultimo se empaqueta en gránulos secretores en le citoplasma de las células. Hay fragmentos más pequeños de 34 AA en el extremo N-terminal con actividad en la PTH, la vida media de la hormona es corta, aprox. Unos 5 minutos y no se conocen proteínas transportadoras de ella.
Factor estimulante dela PTH.
En la paratiroides el detector de los niveles de calcio en el LEC es un receptor ligado a la proteína G. Las células paratiroideas detectan los niveles de calcio en el LEC mediante un receptor complicado que pertenece a la familia de los receptores asociados a proteína G (con 7 dominios y 1 extracelular al que se le une el Ca+ extracelular). La unión del ligando al receptor produceactivación de la fosfolipasa C, el inositoltrifosfato formado por la acción de esta enzima lleva a un incremento de la concentración intracelular de calcio por medio de la liberación de este ion a partir de depósitos intracelulares. El aumento de los niveles intracelulares de Ca+ en las cel. Paratiroideas se asocia con una disminución en la secreción y la síntesis de PTH por mecanismos todavía no bienconocidos.
Efecto de la hormona PTH.
La PTH regula tanto la concentración de calcio como de fosfato en la sangre. Aun que el principal factor involucrado en la secreción de PTH es la concentración de calcio iónico en LEC que rodea las células paratiroidea, relacionado con la calcemia total y, en forma mas directa con el calcio iónico sérico. El incremento de la calcemia tras la secreción dePTH se debe a en parte por el efecto directo de la hormona sobre el hueso, lo que aumenta su resorción. La PTH también tiene efecto directo sobre la excreción renal de calcio, al disminuir este parámetro. Por ultimo, también en el nivel renal, la PTH estimula la formación de calcitriol a partir de 25-hidroxicolecalciferol, lo que provoca un aumento indirecto de la absorción intestinal de calcio yfosfatos.
Resorción de calcio y fosfato.
La PTH parece tener 2 efectos sobre el hueso, ambos destinados a favorecer la resorción de calcio y fosfato. El ascenso de la concentración del calcio por efectos: un efecto de la PTH provoca resorción del calcio y fosfato del hueso; y la absorción de este en el intestino, efecto de PTH reduce excreción de Calcio por los riñones.
El descenso deconcentración de fosfato; por un potente efecto de la PTH, que aumenta la excreción renal de este ion, excreción mayor que la resorción de fosfato en el hueso. Mediante 2 fases: una fase rápida que inicia en minutos y aumenta progresivamente en varias horas, resultado de activación de células óseas ya existentes (osteocitos) para provocar resorción de calcio y fosfato. 2da fase mas lenta y requiere...