Parejas Serodiscordantes. En Búsqueda De Un Abordaje Terapéutico y Preventivo Integral
Páginas: 13 (3079 palabras)
Publicado: 9 de agosto de 2011
PAREJAS SERODISCORDANTES. EN BÚSQUEDA DE UN ABORDAJE TERAPÉUTICO Y PREVENTIVO INTEGRAL
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Parejas serodiscordantes. En búsqueda de un abordaje terapéutico y preventivo integral
Raquel Pemoff *, Virginia Zalazar *.
Resumen En la actualidad el abordaje se centra en la terapia focalizada de las parejas que buscan asesoramiento por problemas puntuales con el VIH. La falta de intervencionesgrupales y la capacitación de agentes de salud así como multiplicadores, es una brecha aún por subsanar en el camino a una mejor atención de las parejas serodiscordantes en un marco multidiciplinario. Palabras clave: VIH/sida, pareja serodiscordante, abordaje terapéutico, relaciones sexuales, reproducción.
Aunque las parejas serodiscordantes, en las cuales uno de sus integrantes vive con VIH,han sido investigadas con anterioridad, estos estudios se han centrado en su mayoría en la prevalencia de la transmisión entre integrantes de la pareja y sus aspectos médicos. No muchos investigadores prestaron atención a las cuestiones subjetivas de esta situación. Las parejas homosexuales fueron las más estudiadas en estos aspectos (1, 2, 3) relegando en gran medida a las parejas heterosexualessobre todo a las de bajos recursos. En la era HAART la tasa de mortalidad descendió, permitiendo a las parejas serodiscordantes pensar en un futuro común, en donde la adherencia al tratamiento es clave (4). Dado que el tratamiento HAART, aplicado a las madres desde el inicio del embarazo, garantiza una alta probabilidad de no trasmitir el virus al bebé por nacer; esto trajo aparejado la posibilidadde concretar el proyecto de tener hijos para estas parejas.
El resultado de una serología positiva no sólo afecta a la pareja sino que también a su entorno social. El develar el estado serológico positivo a la familia, amigos o aun en el trabajo, es un problema que angustia a muchas parejas las cuales no saben a quienes es conveniente contar y de qué manera, por miedo a la discriminación (5).En las planificaciones de asistencia se les ha dado un segundo lugar a los afectados indirectamente por el VIH (pareja, familiares o amigos), pero estas experiencias mostraron que frecuentemente no sólo
* Área Salud Mental. Fundación Huésped. Buenos Aires. Argentina. Autor de correspondencia: Raquel Pemoff (coordinadora). Pje. Peluffo 3932, 1202 Ciudad de Buenos Aires. Argentina. Teléfono:4981-1828/2071. Fax: (54.11) 4981-1855. email: raquelp@huesped.org.ar
volumen 15 . número 56 . junio 2007
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ÁREA SOCIAL
la persona que vive con el virus necesita contención e información (6). De acuerdo a la revisión bibliográfica de los últimos 10 años los temas centrales que intervienen en la problemática de las parejas serodiscordantes son: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Miedo a la transmisión.Cambios en la intimidad emocional de la pareja. El ajuste de la pareja a la incertidumbre. Develamiento. Desconfianza y traición. VIH y planeamiento familiar (7).
introducción del diagnóstico de VIH en la relación es impuesta sobre esto y puede tener un efecto centrífugo: empujando a los integrantes más lejos del otro o un efecto centrípeto atrayéndolos a una mayor cercanía.
Relacionessexuales y reproducción en el marco de las parejas serodiscordantes
Las relaciones sexuales en una pareja serodiscordante es uno de los aspectos más conflictivos, debido a los temores del integrante seronegativo a contraer el virus y del seropositivo a trasmitirlo (18) por eso es necesario un buen acceso a la información médica que permita una vida sexual plena y de bajo riesgo para la pareja (19). Elmiedo a la transmisión del VIH continúa persistiendo, pero puede ser algo menor que antes que las terapias antirretrovirales estuvieran disponibles (20). Sin embargo no es poco común que las parejas experimenten una disminución de la vida sexual satisfactoria. Esto puede ser temporal y puede ser debido a una variedad de factores biológicos, como el nivel bajo de testosterona, la progresión de la...
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Parejas serodiscordantes. En búsqueda de un abordaje terapéutico y preventivo integral
Raquel Pemoff *, Virginia Zalazar *.
Resumen En la actualidad el abordaje se centra en la terapia focalizada de las parejas que buscan asesoramiento por problemas puntuales con el VIH. La falta de intervencionesgrupales y la capacitación de agentes de salud así como multiplicadores, es una brecha aún por subsanar en el camino a una mejor atención de las parejas serodiscordantes en un marco multidiciplinario. Palabras clave: VIH/sida, pareja serodiscordante, abordaje terapéutico, relaciones sexuales, reproducción.
Aunque las parejas serodiscordantes, en las cuales uno de sus integrantes vive con VIH,han sido investigadas con anterioridad, estos estudios se han centrado en su mayoría en la prevalencia de la transmisión entre integrantes de la pareja y sus aspectos médicos. No muchos investigadores prestaron atención a las cuestiones subjetivas de esta situación. Las parejas homosexuales fueron las más estudiadas en estos aspectos (1, 2, 3) relegando en gran medida a las parejas heterosexualessobre todo a las de bajos recursos. En la era HAART la tasa de mortalidad descendió, permitiendo a las parejas serodiscordantes pensar en un futuro común, en donde la adherencia al tratamiento es clave (4). Dado que el tratamiento HAART, aplicado a las madres desde el inicio del embarazo, garantiza una alta probabilidad de no trasmitir el virus al bebé por nacer; esto trajo aparejado la posibilidadde concretar el proyecto de tener hijos para estas parejas.
El resultado de una serología positiva no sólo afecta a la pareja sino que también a su entorno social. El develar el estado serológico positivo a la familia, amigos o aun en el trabajo, es un problema que angustia a muchas parejas las cuales no saben a quienes es conveniente contar y de qué manera, por miedo a la discriminación (5).En las planificaciones de asistencia se les ha dado un segundo lugar a los afectados indirectamente por el VIH (pareja, familiares o amigos), pero estas experiencias mostraron que frecuentemente no sólo
* Área Salud Mental. Fundación Huésped. Buenos Aires. Argentina. Autor de correspondencia: Raquel Pemoff (coordinadora). Pje. Peluffo 3932, 1202 Ciudad de Buenos Aires. Argentina. Teléfono:4981-1828/2071. Fax: (54.11) 4981-1855. email: raquelp@huesped.org.ar
volumen 15 . número 56 . junio 2007
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ÁREA SOCIAL
la persona que vive con el virus necesita contención e información (6). De acuerdo a la revisión bibliográfica de los últimos 10 años los temas centrales que intervienen en la problemática de las parejas serodiscordantes son: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Miedo a la transmisión.Cambios en la intimidad emocional de la pareja. El ajuste de la pareja a la incertidumbre. Develamiento. Desconfianza y traición. VIH y planeamiento familiar (7).
introducción del diagnóstico de VIH en la relación es impuesta sobre esto y puede tener un efecto centrífugo: empujando a los integrantes más lejos del otro o un efecto centrípeto atrayéndolos a una mayor cercanía.
Relacionessexuales y reproducción en el marco de las parejas serodiscordantes
Las relaciones sexuales en una pareja serodiscordante es uno de los aspectos más conflictivos, debido a los temores del integrante seronegativo a contraer el virus y del seropositivo a trasmitirlo (18) por eso es necesario un buen acceso a la información médica que permita una vida sexual plena y de bajo riesgo para la pareja (19). Elmiedo a la transmisión del VIH continúa persistiendo, pero puede ser algo menor que antes que las terapias antirretrovirales estuvieran disponibles (20). Sin embargo no es poco común que las parejas experimenten una disminución de la vida sexual satisfactoria. Esto puede ser temporal y puede ser debido a una variedad de factores biológicos, como el nivel bajo de testosterona, la progresión de la...
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