Abordaje Terapeutico

lll.V.III. Abordaje terapéutico.





Teniendo en cuenta la variada gama de signos y síntomas que suelen darse, las interconsultas y estudios diagnósticos que deben efectuarse, es muy importante que se establezca un código de comunicación y confianza muy estrecho entre la familia y el profesional.

La primera relación vincular que debe mantenerse es la de madre- obstetra ya que él, juntocon el neonatólogo serán los que informen del nacimiento del bebé a ambos padres simultáneamente.

A ésta dupla deberá agregarse el pediatra que se comprometa con el caso. Una vez establecido esta derivación, todas las interconsultas con los especialistas necesarios (cardiólogo, oftalmólogo, neurólogo, etc.), serán coordinadas por el pediatra de cabecera, en función de las prioridades clínicas yde la edad del paciente.

Este es el primer eslabón para la cadena terapéutica: el bebé debe ser un niño que presenta una enfermedad y no un conjunto de patologías diseminadas en el cuerpo de un niño.

Con este concepto abordamos la terapia de un grupo familiar lleno de ansiedad por saber, angustia por el futuro incierto y miedo a luchar contra lo que no conoce o probablemente vio desde lejoso porque le contaron.

Lo primero que necesitan es "saber" a qué se están enfrentando. Por eso es transcendente el código de comunicación que los padres tengan con su pediatra. Un padre que no pregunta, no siempre es un padre rechazante o indiferente. Puede sentir temor o vergüenza.

El pediatra debe saber escuchar, explicar con serenidad y saber esperar el tiempo que necesitan esos padrespara recibir y elaborar la información.
La Intervención Temprana es imprescindible en estos casos, no porque cure, sino porque cuanto más precozmente se realiza, logramos habilitar mejor a ese paciente, trabajando en función de la plasticidad de su SNC.
Logrando desbloquear a los padres al volverlos más operativos y fortaleciendo el vínculo con su nuevo hijo, puede progresivamente ocupar un lugardentro del grupo familiar que esté dado desde la salud y no, desde la enfermedad.

• En la terapia es importante:
• Manejarse en forma coordinada con el pediatra y los padres para construir una red de sostén y contención del bebé.
• Brindar a los padres el espacio y el tiempo para preguntar y en la medida que la madre y el padre aprenden a sostener, mirar y hablar "con" su bebé y no sólo "delbebe". Así evitamos que los padres se vuelvan dependientes del terapeuta y de la terapia.
• La consulta terapéutica debe ser un recurso para aclarar sus dudas y una guía compartida para alcanzar objetivos a corto, largo y mediano plazo.
• La periodicidad de la consulta deberá depender de la necesidad y posibilidad de los padres, de su compromiso con su hijo y del vínculo padres- terapeuta que sehaya podido establecer durante las sesiones.
• Debemos lograr que los padres confíen en el médico y en el terapeuta, pero fundamentalmente en sí mismos como padres para que no se conviertan en terapeutas de 24 hs.
• La terapia debe apuntar a mejorar la calidad de vida de ese grupo familiar, por lo cual todos deben participar incorporando al bebé progresivamente a todos las actividadescotidianas, tratando de no alterar las normas de vida familiar sino adecuando la dinámica familiar al ingreso de un nuevo integrante.
• La estimulación debe ser interpretada como una actividad constante que se realiza en los momentos naturales (alimentación, higiene, paseos) y no como una gimnasia a efectuar tres veces por día o dos veces por semana.
• Al brindarle a los padres conocimientos y libertad,logramos aumentar su autoestima, revalorizar su función de paternidad y establecer un método de educación, crianza y habilitación del niño que es personal, único e irrepetible.
• Si esto se logra en todos los estratos mencionados (familiar, médico y terapéutico), estaremos asegurando la integración del niño, pero partiendo de lo que los adultos en su contexto social aprendemos y así llegar a lo...