pares craneales
P.C XII – HIPOGLOSO: Varón de70 años sin clínica neurológica previa que presentó un cuadro clínico de dos meses de evolución queocasionaba dificultad para hablar. Acude a urgencias del hospital donde tras la realización de una tomografía computarizada (TAC) craneal, informada como normal, es dado de alta.Ingresa para estudio y en la exploración física se comprueba que existe desviación lingual hacia el lado derecho y atrofia ipsilateral (Figura 1). Se practicó una resonancia magnética (RMN) cerebral con y sin gadolinio, que mostró la presencia de una lesión quística de 1cm de diámetro en situación atlanto-occipital derecha.
- En que regiónse visualiza la lesión de este paciente: - Pared ventral del bulbo
- El compromiso de la región lingual corresponde a una lesión dentro del tallo: - Bulbar
P.C XI –ACCESORIO : Paciente de 53 años sin antecedentes de interés que sufrió un accidente de tráfico por alcance lateral. Atendido en Urgencias se apreció
dolor y contracturacervical siendo diagnosticado de esguince cervical y tratado mediante collarín cervical y medicación analgésica y miorrelajante. Tras portar una semana el collarín, éste fueretirado y causó alta médica , reincorporándose el paciente a sus ocupaciones habituales, de carácter sedentario.
Desde el accidente el paciente refirió una importante pérdida defuerza en el hombro izquierdo a la que no se dio importancia inicialmente. Progresivamente la movilidad del hombro fue limitándose y apareció dolor regional y notoria atrofiadel músculo trapecio.
El paciente acudió a nuestro Centro a los cuatro meses de evolución. Refería fundamentalmente dolor y limitación en la articulación del hombro derecho
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