Pares Craneales

Universidad nacional automa de mexico |
Facultad de estudios superiores Iztacala.Exploración neurológica 3era parte |
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González Jiménez Dulce María. |
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Grupo. 1267
Fecha de entrega: 08/09/2012
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Distribución de los dermatomas y/o nervios periféricos.
Es el campo segmentario cutáneo, al que cada nervio espinal proporciona inervación sensitiva.SENSIBILIDAD

Esta constituye grandes funciones de sistema Nervioso, por medio del cual el organismo puede percibir las modificaciones que lo rodean, y sus efectos permitiéndole también protegerse de los diversos efectos. Cuando el organismo conoce, es decir tiene conciencia de los estímulos que obran sobre el, en forma clara, sino que hay una gran cantidad de estímulos, capaces de determinar reaccionesorgánicas.
Tipos de sensación:

Tacto superficial.
La sensibilidad táctil tiene como estimulo el contacto ligero de la piel que obra sobra los llamados discos de Merkel, que son órganos receptores de la misma, situados en la capa más superficial, de la epidermis.
Los estudios de Head, han observado la reaparición de la sensibilidad a medida que se regenera un nervio sensitivo, han puestode manifiesto que la sensibilidad en una zona de la piel posee ciertas particularidades. Según estos estudios la sensibilidad tiene 2 tipos de sensibilidad diferentes:
1. Sensibilidad protopatica: Sensibilidad más primitiva y difusa, responde a todos los excitantes cutáneos dolorosos, al calor, al frio extremo y al tacto grosero.
2. Sensibilidad epicritica es la que asegura ladiscriminación mas fina, permite apreciar el estimulo de poca intensidad.
Vías de la sensibilidad.
Desde los corpúsculos receptores, salen fibras que, incorporados a los nervios periféricos, alcanzan el ganglio de la raíz posterior, donde tienen su cuerpo celular, logrando así entrar a la medula.
Las fibras cortas, conducen las impresiones térmicas y dolorosas, penetran en la medula ósea, entrando al astaposterior del segmento medular. En la sustancia gelatinosa de Rolando, hacen sinapsis con una 2da neurona, esta asciende al bulbo por la región posterior del cordon. Atraviesan la protuberancia y el pedúnculo cerebral, donde sinaptiza con una 3era neurona, con esta puede alcanzar la corteza cerebral
Exploración.
Sensibilidad Táctil: Se utiliza para ello un trozo de algodón, o bien un pincelito decerdas suaves. Se irán tocando sucesivamente con uno de estos elementos, distintos puntos de piel, y también de las mucosas como la nasal, bucal etc. Siempre se evita ejercer presión sobre los puntos excitados.

Dolor Superficial y profundo
Para iniciar el dolor es una sensación del contacto especial, penosa y desagradable.
* Superficial: Se localiza en piel y estructuras inmediatas.Habitualmente provocado por noxas físicas o mecánicas como calor, frío, cortaduras, erosiones, etc.
Ocurre también en enfermedades dérmicas con compromiso neurológico como el herpes zoster. También en enfermedades neurológicas en las cuales se produce una disminución del umbral del dolor existiendo entonces Hiperalgesia que es  un estado en el cual estímulos por lo general no nocivos producen undolor más intenso que el habitualmente causado.
Se han descripto dos clases de dolor superficial:
1. Punzante agudo, intenso, de corta duración, es muy bien localizado, se produce exactamente sobre el sitio de la agresión y es de utilidad en las reacciones de defensa.
2. Urente es más difuso y es continuación del anterior

* Profundo: Este a su vez puede ser somático y visceral. Se debea los procesos que afectan a los nervios periféricos.
1. Somático: Cuando tiene su origen en los miembros o paredes del cuerpo: neuralgias, neuritis, plexalgias o plexitis, radiculalgias
y raquialgias, etc.

2. Visceral: Cuando tiene su origen en las vísceras del tórax y abdomen: punzada de costado, cólicos hepáticos, nefrítico, intestinal y dolores epigástricos. Es frecuente que en...