Parkinson

Guía de Práctica Clínica sobre Asma

NIVELES DE EVIDENCIA 1++ Metaanálisis, revisiones sistemáticas de ensayos clínicos o ensayos clínicos de alta calidad con muy poco riesgo de sesgo. 1+ Metaanálisis, revisiones sistemáticas de ensayos clínicos o ensayos clínicos bien realizados con poco riesgo de sesgo. 1Metaánalisis, revisiones sistemáticas de ensayos clínicos o ensayos clínicos con altoriesgo de sesgo.

2++ Revisiones sistemáticas de estudios de cohortes o de casos y controles o estudios de pruebas diagnósticas de alta calidad, estudios de cohortes o de casos y controles o estudios de pruebas diagnósticas de alta calidad con riesgo muy bajo de sesgo, y con alta probabilidad de establecer una relación causal. 2+ Estudios de cohortes o de casos y controles o estudios de pruebasdiagnósticas bien realizados con bajo riesgo de sesgo, y con una moderada probabilidad de establecer una relación causal. 23 4 Estudios de cohortes o de casos y controles o de pruebas diagnósticas con alto riesgo de sesgo. Estudios no analíticos, como informes de casos y series de casos. Opinión de expertos. GRADOS DE RECOMENDACIÓN A Al menos un metaanálisis, revisión sistemática o ensayo clínicoclasificado como 1++ y directamente aplicable a la población diana de la guía; o un volumen de evidencia compuesta por estudios clasificados como 1+ y con gran consistencia entre ellos. B Un volumen de evidencia compuesta por estudios clasificados como 2 ++, directamente aplicable a la población diana de la guía y que demuestran gran consistencia entre ellos; o evidencia extrapolada desdeestudios clasificados como 1 ++ ó 1+ C Un volumen de evidencia compuesta por estudios clasificados como 2 + directamente aplicables a la población diana de la guía que demuestran gran consistencia entre ellos; o evidencia extrapolada desde estudios clasificados como 2 ++ D ✔ Evidencia de nivel 3 ó 4; o evidencia extrapolada desde estudios clasificados como 2+ Consenso del equipo redactor

©Osakidetza / Servicio Vasco de Salud Administración de la Comunidad Autónoma del País Vasco Depósito Legal: BI-2888-05 Queda totalmente prohibido el uso de esta guía con fines comerciales.

Guía de Práctica Clínica sobre

Asma

AUTORES Y REVISORES DE LA GUÍA ..................................................................................PRESENTACIÓN.......................................................................................................................

7 9

PREGUNTAS A RESPONDER ................................................................................................. 11 RESUMEN DE LAS RECOMENDACIONES ............................................................................ 13

1. JUSTIFICACIÓN, OBJETIVOS Y METODOLOGÍA DE LA GUÍA ...................... 201.1. Prevalencia y repercusiones sanitarias del asma ......................................................... 20 1.2. Situación actual en la atención del paciente asmático en atención primaria en la CAPV 20 1.3. Asma y guías de práctica clínica .................................................................................... 21 1.4. Objetivos de la guía.......................................................................................................... 22 1.5. Metodología. Niveles de evidencia y formulación de recomendaciones.................... 22 1.6. Utilización de la guía ........................................................................................................ 25

2. HISTORIA NATURAL, DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICO DEL ASMA .............. 26
2.1. Definición deasma .......................................................................................................... 26 2.2. Valor de la clínica en el diagnóstico de asma................................................................ 26 2.3. Antecedentes familiares de asma u otras enfermedades atópicas ............................. 29 2.4. Antecedentes personales de otras enfermedades atópicas...