Paro Cardiaco (Pc)

PARO _________________________________________________________________ 1
BUSQUEDA DE LA CAUSA ___________________________________________________ 4
MANEJO ESPECÍFICO SEGUN EL RITMO PRESENTE__________________________ 5
ASISTOLIA _______________________________________________________________________ 5
ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO (AESP)__________________________________________ 6
FIBRILACIONVENTRICULAR (FV) Y TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO (TVSP) _ 7

PARO
LA
REANIMACION
CARDIOCEREBRAL
BASICA
(COMPRESIONES
T ORACICAS Y VENTILACION ARTIFICIAL) ES EL COMPONENTE MAS
I MPORTANTE DE LA REANIMACION CARDIOCEREBRAL AVANZADA.

No es el objetivo de este material la revisión de la reanimación cardiaca básica.
Para acceder al tutorial de RCC básica (ver tutorial RCP Básico).Brevemente, la reanimación básica consiste en la detección precoz de la ausencia
de circulación (paro cardiaco) y la provisión de circulación artificial efectiva y
eventualmente respiración artificial. El diagnostico de paro cardiaco se hace
clínicamente y consiste en la determinación de ausencia de conciencia, respiración
y circulación. Debido a que la búsqueda del pulso no es lo suficientementesensible
y especifica para diagnosticar/excluir un paro cardiaco y las potenciales
consecuencias devastadoras de no detectar un paro cardiaco cuando esta
presente, el umbral de sospecha debe ser bajo y las maniobras de reanimación
deben iniciarse incluso cuando existe duda diagnostica. Además de la ausencia de
pulso palpable, ayudan en la detección del paro la ausencia de respuesta, apnea,falta de movimiento, tos o respiración de la victima. En otras palabras, si la
persona parece muerta probablemente lo esta.
E L DIAGNOSTICO DEL PARO CARDIACO ES CLINICO Y NO SE NECESITAN
E XAMES O INSTRUMENTAL ADICIONAL. SI EL PACIENTE NO RESPONDE,
N O RESPIRA Y NO TIENE NINGUN OTRO SIGNO DE CIRCULACION
( PULSO, TOS O MOVIMIENTO) ESTA EN PARO CARDIACO Y DEBE
R EANIMARSE.

Mientras masprecozmente se detecte un paro cardiaco y se inicien las maniobras
de reanimación mayor será la probabilidad de recuperación de circulación efectiva
y función neurológica.
Una vez diagnosticado el paro cardiaco se inician las maniobras de reanimación
consistentes en compresiones torácicas externas y respiraciones artificiales
intercaladas. Deben iniciarse las maniobras con 30 compresionestorácicas
Tutorial Auto instructivo basado en Internet de Reanimación Cardio Cerebral Avanzada

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seguidas de 2 respiraciones artificiales hasta la llegada del desfibrilador y
evaluación del ritmo presente. Si el colapso fue presenciado y esta presente un
desfibrilador es preferible evaluar el ritmo primero sin necesidad de brindar
compresiones torácicas o respiraciones artificiales ydesfibrilar inmediatamente en
caso de fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso. En caso de que el
colapso no haya sido presenciado y exista desconocimiento del tiempo transcurrido
o que el tiempo desde el colapso sea mayor a 5 minutos es preferible brindar 2
minutos de reanimación cardiaca básica antes de evaluar el ritmo y desfibrilar, aun
si se cuenta con un desfbrilador desde elinicio.
P ARO CARDIACO 5 MINUTOS DESDE EL COLAPSO O INDETERMINADO
C OMPRESION/VENTILACION
PRIMERO,
DESFIBRILACION,
C OMPRESION/VENTILACION

Es fundamental proveer compresiones torácicas efectivas para aumentar la
probabilidad de sobrevida. Las compresiones torácicas efectivas se caracterizan por
ser rápidas (100-120 por minuto), fuertes (1/3 a 1/2 de la profundidad del tórax),
SININTERRUPCION, destinar 50% del tiempo para la fase compresión y 50% para
la fase de descompresión y permitir una descompresión torácica completa antes de
dar la siguiente compresión. La respiración artificial se hace necesaria a partir de
los 10 minutos del paro ya que antes que eso existe una reserva pulmonar y
sanguínea de oxigeno suficiente y destinar tiempo a la respiración obliga a detener...