parotiditis

INTRODUCCION
Parotiditis crónica, también conocida como parotiditis recurrente juvenil, es definida como la recurrente inflamación de la glándula parótida, asociado a la apariencia desia lectasis o no obstructiva dilatación de los conductos glandulares.
Sialografía es regularmente empleado como el tratamiento, con tasas que oscilan entre 62 y 94%. Aquí nosotrospresentaremos el caso de un niño de 4 años de edad con parotiditis crónica, que persiste con episodios de parotiditis a pesar de tener 2 sialografías realizadas. Con un año intervalo entreellos. Nosotros decidimos inyectar violeta de metilo, un procedimiento que se llevó acabo sin ninguna complicación; y la enfermedad se decretó poco después de la inyección.
Laafectación es unilateral en la mayoría de las ocasiones con un predominio por el sexo masculino, la resolución de los episodios se produce en el 90% de los casos antes de la pubertad.
Entre losagentes microbiológicos involucrados en esta patología se encuentran el Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae, y Streptococcus viridans.
La patogénesis de esta enfermedad sepostula como mecanismo etlopatogenico, la disminución del flujo salival que lleva a una metaplasia del epitelio ductal con el consecuente aumento de la secreción de mocus, quepredispondrían a infecciones ascendentes.
Histológicamente hay un estado inicial con infiltración de linfocitos alrededor del ductointralobular y metaplasia del epitelio ductal dando origen aun epitelio cilíndrico pseudoestratificado.
El estado avanzado se caracteriza por destrucción del parénquima, aumento del tamaño del lumen ductal y folículos linfoides.
El diagnosticose hace en base a la historia clínica y se confirma con la sialografía que muestra la imagen de “ciruelo en flor” que corresponde a la sial ectasia puntacta (áreas de contraste