parpados


PÁRPADOS
El párpado es un pliegue de piel par (superior e inferior) y músculo-mucoso móvil que cubre a los ojos. Está compuesto por la membrana conjuntiva palpebral, en contacto con el globo ocular; el tarso (el “esqueleto” del ojo), una capa de notable espesor, pero flexible; el músculo orbicular, que le da su movilidad, y la piel exterior. Su función es la protección del ojo y la humectacióndel mismo mediante las secreciones lagrimales. Por otra parte, el reflejo del parpadeo protege al ojo de cuerpos extraños.
En el interior del tarso se encuentran las glándulas de Meibomio, de forma alargada, que ocupan toda la altura del párpado. Hay entre 30 y 40 de estas glándulas en el párpado superior. Secretan una sustancia grasa que sirve para lubricar el deslizamiento del párpado. En elpárpado también se encuentran glándulas de Zeiss (sebáceas) y glándulas de Moll (sudoríparas), aunque son diferentes de las que aparecen en el resto del cuerpo.Además, entre la conjuntiva y el tarso se encuentran las glándulas lagrimales de Krause y Wolfring, y en el borde libre de cada párpado se encuentran dos o tres filas de pelos pequeños, las pestañas, cada una con sus respectivas glándulasciliar, sudorípara y sebácea.

FISIOLOGÍA
El parpadeo es un acto inconsciente, continuo e involuntario, que responde en forma refleja a los estímulos del ambiente sobre la superficie ocular. El parpadeo cumple con las siguientes funciones:
1. Distribuir la lágrima en forma homogénea sobre la superficie ocular.
2. Favorecer la circulación lagrimal sobre la superficie ocular.
3. Evitar el deslumbramientopor exposición del ojo a luz excesiva.
4. Proteger al ojo de proyectiles.
5. Proteger al ojo de la desecación por exposición al aire.
Rango : 15 parpadeos/ min.
Duración: 3 a 4 seg.
El globo ocular se mueve hacia arriba y gira hacia la nariz y se hunde
El parpadeo forzado involucra la acción del orbicular y el de Müller.
Contracción del elevador del párpado superior con asistencia del M. deMüller
Principalmente el párpado inferior raramente se mueve durante el parpadeo normal
El parpadeo espontáneo responde a: resequedad corneal e irritantes , ansiedad ,altos niveles de sonido, aire contaminado
Inervado por el III par craneal
Pestañas
Elemento piloso en número de 200 por párpado.
Proveen protección al globo ocular
Contribuyen por medio de la secreción de las glándulas de Zeis (sudorípara) y Moll (sebácea) en la constitución del film precorneal.















AFECCIONES DE LOS PÁRPADOS

*CONGÉNITAS 
*ADQUIRIDAS:
Piel: edema, eccema, exantema, afecciones flemonosas, 
Afecciones a nivel de las glándulas palpebrales.
Posición y dirección de bordes palpebrales
Tumores palpebrales
Traumatismos palpebrales
Músculos palpebralesPorción anterior : párpados , glándulas , enfermedades posición o enfermedades en los bordes libres del parpado
PATOLOGÍAS CONGÉNITAS DE LOS PÁRPADOS
ABLEFARIA: Sin párpado, falta de párpado; solo hay esbozos, se los encuentra formando parte de síndromes. Es muy raro. Pueden producirse lesiones severas en la capa de la córnea por falta de párpado.
MICROBLEFARIA: Parpado más pequeño de lo normal. Tiene todas sus estructuras anatómicas pero es un parpadosumamente corto; la hendidura palpebral está aumentada de tamaño. Se aprecia una asimetría.
Esto ocasiona lesiones cornéales en las horas del sueño donde queda una zona expuesta (lagoftalmos), porque los bordes libres palpebrales no pueden contactarse. Tto. Es Qx., colocación de injertos.
Generalmente la ablefaria como la microblefaria vienen asociadas a malformaciones del globo ocular. Se puedenencontrar una microblefaria con una anoftalmía (sin globo ocular) o con microftalmía (globo ocular pequeño). También pueden formar parte de síndromes.

EPICANTO INTERNO: Repliegue de piel forma de triángulo que va de la raíz de la nariz al ángulo interno del ojo, Muy parecido a un estrabismo, ocultándolo y dando aspecto de una desviación, se ve más en persona orientales , que...