Patología De La Piel Y Mucosas

PATOLOGIA DE PIEL Y MUCOSA (cap 27)
La piel esta compuesta por numerosos tipos celulares y distintas estructuras cuyo objetivo común es la protección o primera barrera del organismo. Es parte de nuestra inmunidad innata

EPIDERMIS: Conformada por epitelio.
células basales +
estrato escamoso o espinoso (queratinocitos) +
estrato corneo. Además hay
melanocitos (M)
cel. De langerhans odendríticas (L)
cel. De merkel (m)

Funciones celulares Epidermis
Queratinocitos: además de producir queratina, producen citocinas que estimulan las funciones de las células cebadas dérmicas adyacentes (mastocitos).
Melanocitos: responsables de la producción de melanina, pigmento endógeno. Importante en nuestra protección contra los rayos UV
Cel. De langerhans:células presentadoras de antigenos.
Cel. Merkel: alojadas entre las células basales, función poco clara, se piensa que sirven como mecanorreceptores o tendrían función neuroendocrina en la piel.

DERMIS: Conformada por el conjuntivo.
terminaciones nerviosas
gl. Sudoríparas
mastocitos perivasculares.
Folículos pilosos
Cel. Dendríticas.
Vasos sanguíneosFunciones celulares Dermis
Gl. Sudoríparas: ayudan a conservar la Temperatura
Folículos pilosos: contienen protegidos de células epiteliales primordiales capaces de regenerar las capas superficiales de la piel alterada por los distintos agentes hostiles internos y externos.
Dendrocitos: presentan antigenos y producen factores que favorecen las primeras etapas de la cicatrización.(factor XII A)
Mastocito: liberan citocinas que van a regular la función de los queratinocitos y Tb. van a recibir las citocinas que ellas liberan o sea tienen una función autoretroalimentacion por que ellas mismas van a liberar citocinas para estimular.








Mucosa
epitelio
conjuntivo
tapiza tracto digestivo, respiratorio y genitourinario.

Bucal: es plano pluricelular queratinizadoen encia masticatoria e no queratinizado en encia adherida. (el afta se da en epitelio no queratinizado)

Esta homeostasis puede verse alterada por distintas causas las que de acuerdo a su etiología se pueden clasificar en 5 grupos de enfermedades:
Inflamatorias
infecciosas
inmunológicas
con pigmentación
neoplásicas

Lesiones Inflamatorias:
psoriasis (alteración entre las célulasdérmicas y epidérmicas, se ven como manchitas)
dermatitis aguda por fármacos ingeridos que causan exantemas o erupciones
acne, IC de folículos pilosos por factores hormonales (infección de tipo crónica).

Lesiones Infecciosas (producida por bacterias, hongos o virus):
impétigo (producido por una bacteria que se asocia a mala higiene y además tiene que haber una lesión previa en la piel)herpes (lesión fundamental, se produce un solevantamiento y tiene agüita: vesícula)
sarna
pediculosis
candidiasis (infección producida por candida)

Lesiones inmunológicas:
pénfigo vulgar: enfermedad auto inmune o sea el organismo produce auto anticuerpos contra proteínas de nuestro organismo en este caso produce anticuerpos que actúan en los desmosomas del epitelio mucoso produciéndose bulas(intrabucales). Las bulas son vesículas más grandes. Lesión autoinmune.
Liquen plano: asociada a stress. Estrías de wickhami (bilaterales), Tb. en la piel de codos, muñecas. Es una lesión autoinmune.
Lupus eritematoso: es Tb. una enfermedad autoinmune + frecuente en mujeres entre la 4 y 6 década. Lesiones en rostro “eritema” mariposa lupica.

Lesiones de pigmentación:
vitíligo, pierdepigmento melánico, manchas blancas de pocos.
Pecas o efélide: café, aparecen en la infancia temprana por exposición al sol.
Melasma, embarazo pigmentación extensa.
Lunares.



Lesiones neoplásicas (sacar del libro)
benignas: quistes dermoides y epidermoides
malignas: melanomas.

Diagnostico diferencial (pregunta de prueba)
Patologías que tienen...