Patologías Más Comunes De Las Conjuntivas

PATOLOGÍAS MÁS COMUNES DE LAS CONJUNTIVAS.

Las alteraciones conjuntivales que comúnmente se observan son: la inyección conjuntival por congestión de los vasos conjuntivales superficiales (son abundantes y periféricos en el globo ocular y conjuntiva palpebral). Los diferentes tipos de conjuntivitis producen esta inyección conjuntival, que puede ser discreta o en casos de conjuntivitis alérgicallegar a tener engrosamiento

Inyección ciliar. O rubor ciliar por congestión de los vasos profundos pericorneanos visibles a través de la esclerótica y conjuntvia; la congestión, de estado variable, alrededor del iris es debida a la iridociclitis, a glaucoma agudo o a queratoconjuntivitis.
Edema conjuntival (quemosis) debido a líquido acumulado entre la conjuntiva y la esclerótica, conformación de pliegues de la conjuntiva y protusión de ésta.
Pigmentación y acúmulos de sustancias anormales como la pinguécula, que es una masa discretamente elevada y de color amarillo-café, predominantemente en la porción nasal del limbo, aunque puede aparecer en el lado temporal; pese a su apariencia de grasa, consiste en depósitos de sustancia colágena con degeneración hialina.
Cambio decoloración normal de la conjuntiva palpebral. Normalmente es rosa intenso y puede hacerse pálida en casos de anemia; coloración amarilla en la ictericia fundamentalmente en los fondos de saco conjuntivales y en la esclerótica, que por transparencia de la conjuntiva del globo se aprecia fácilmente.
Pterigión. Consiste en un crecimiento anormal de la conjuntiva vecina a la córnea, ya sea lado nasal otemporal; de forma triangular con base en el limbo esclerocorneal y que está formada de tejido conectivo, es fibrosa y muy vascularizada, con epitelio conjuntival que puede crecer tanto que llegue a obturar el borde de las pupilas con los trastornos visuales consiguientes. Se ve con frecuencia en sujetos que se exponen mucho al sol y también en alcohólicos.
Hemorragia subconjuntival. Se presenta porextravasación de sangre a partir de vasos pequeños, producen una mancha difusa roja viva, de aparición generalmente nocturna, que puede causar dolor pungitivo transitorio y que tarda varios días en reabsorberse.
Cuerpos extraños. Son con frecuencia partículas de polvo o partículas metálicas, que pueden alojarse en cualquier parte de la superficie corneal o conjuntiva, pero que con mucha frecuenciase ocultan en el saco conjuntival superior interno y que únicamente pueden visualizarse con la eversión del párpado superior.

TIPOS DE EXUDADOS.

EXUDADOS BLANDOS:
Son masas blancas, algodonosas, de bordes difusos, situadas en las capas más internas de la retina. Aparecen a menudo cubriendo los vasos o en sus mismos planos. Generalmente están situados en áreas edematosas. Ocasionalmente seasocian a hemorragias. Su tamaño es variable pudiendo ser voluminosos. Si el paciente sobrevive, gradualmente se reabsorben y desaparecen sin dejar trazos. Son, pues, procesos que aparecen más o menos repentinamente y que son transitorios, llamándoseles por su aspecto “exudados blancos” o “agudos” por su evolución. En general traducen un desequilibrio agudo en la tensión arterial.

EXUDADOSDUROS:
Son también comunes, pueden ser redondos o irregulares. Más chicos que los “blancos”, aparecen colocados preferentemente por detrás de los vasos. Tienen como zona de predilección para localizarse, el área macular y la zona peripapilar. En general, su aparición en la mácula es precedida por finas líneas radiadas, lo que sugiere edema retiniano; luego se limitan los pequeños exudados de bordesnítidos, formando radios que convergen hacia la mácula pidiendo rodearla en todo su contorno (estrella macular total). Lo más frecuente, sin embargo, es observar una hemiestrella macular con su parte más ancha dirigida hacia la papila, pues allí es donde existe más edema retiniano. Se pueden comprobar también estos exudados en el área peripapilar, como líneas concéntricas a la papila, situados...