Patologías renales

INDICE

Parte 1-Pielonefritis
Parte 2-Litiasis renales
Parte 3-Rol de la dieta en la litiasis renal
Parte 4-Tipos de litiasis y dietoterapia
Parte 5 –Dieta hipopurínica
Parte 6- Dieta hipoproteica de Giordano Giovanetti


OTRAS PATOLOGÍAS RENALES

Parte 1 : PIELONEFRITIS

 Se trata de la infección de las vías urinarias.
 Si bien no requiere de asistencia alimentaria extensaalgunos estudios han demostrado que el jugo de arándanos reduce la bacteriuria(1994)
 Los taninos o las proantocianidinidas concentradas en el jugo de arándanos y al parecer en los blueberry parecen inhibir la adherencia de la escherichia coli a las células epiteliales del sistema urinario.
 El factor parece no ser el ácido hipúrico que actúa acidificando la orina.

Parte 2: LITIASISRENALES



• Al parecer el 10 % de los varones y 3 % de las mujeres tiene un cálculo renal durante la adultez.
• Los cálculos renales son causas de insuficiencia renal

Qué se entiende por litiasis renal?
Es la formación de cálculos o litos en la pelvis renal, el uréter o la vejiga urinaria. Pueden dar o no síntomas clásicos de un cólico renal, obstruir el uréter y comprometer lafunción renal.

Causas de la litogénesis
 Se forman cuando la concentración de componentes de la orina alcanza un nivel de saturación tal que es posible la cristalización.
 No esta clara el rol de los factores dietarios. La mayoría de los pacientes tienen alterada la ingesta, metabolismo o la excreción de las sustancias constituyentes de los cálculos, sean promotores o inhibidores, además delos cambios en el pH urinario.
 Orina concentrada o sobresaturada en sustancias formadoras + disminución en la concentración de sustancias inhibidoras(citrato y magnesio), es condición necesaria para que se desencadene la cristalización y formación de un cálculo

El proceso está más relacionado con :
 infecciones urinarias frecuentes
 malformaciones vías urinarias
 inmovilizacionesprolongadas
 deshidratación con excesiva concentración de solutos
 predisposiciones a formar cálculos de calcio, cistina, entre otras

¿De qué están compuestos los cálculos?
 Oxalato de calcio( 80 % solo o con centro de fosfato cálcico)
 Fosfato cálcico
 Acido úrico
 Carbonato cálcico
 Cistina y xantina

Parte 3- ROL DE FACTORES VINCULADOS A LA DIETA

La dieta influye en losconstituyentes de la orina y su pH, lo cual afecta la formación y crecimiento de los cálculos, si bien su rol es modesto en el tratamiento o prevención de la litiasis renal
La dieta si tiene un rol fundamental para ayudar a disminuir el riesgo de sufrir enfermedad renal recurrente, es decir la insuficiencia renal por ejemplo.

Factores dietarios más importantes, que han sido estudiados enliteratura científica
 Fluidos
 Sodio
 Calcio
 Oxalato
 Acido ascórbico
 Piridoxina
 Magnesio
 Potasio
 Fosfato
 Alcohol
 Proteína
 Fibra




1-Análisis de la función de los fluidos
 Alto consumo de agua disminuye la incidencia de cálculos urinarios
 La deshidratación crónica aumenta la densidad de la orina y la saturación de ácido úrico disminuyendo el pH.
Los cristales de urato actúan como núcleos a favor del crecimiento de cálculos con calcio.

La rehidratación disminuye el riesgo de formación debido a :
 Aumento de tránsito a través del nefrón,
 disminuyendo el tiempo de contacto con superficies absorbentes

Ventajas de las orinas diluidas:
 bajan la saturación de fosfatos de calcio, oxalato de calcio y urato monosódico (compuestos formadores de cálculos)
 Por otro lado diluye inhibidores tales como citrato y magnesio.


2-Evaluando el rol del sodio
 Los cálculos de calcio se reducen con niveles bajos de calcio en orina
 Ingesta alta de sodio incrementa la calciuria y la restricción la disminuye
 Baja ingesta de calcio pero alta en sodio hacen hipercalciuria.


Dietas altas en sodio incrementan:

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