Patologia Bucal Lesiones Pigmentadas

Lesiones pigmentadas
Melanosis racial bucal
Sinonimo “melanosis fisiológica”. No patologicco. Son lesiones predominantes, sobre el borde rojo labial y gingival aunque pueden aparecer en cualquiersuperficie de la mucosa. (lengua, mucosa y paladar)
Ex.- Tabaco y radiación solar. (estimulan a los melanositos). Depende de la raza del paciente (genética)
Clinicamente:
Pecas intrabucales,pigmentación postinflamatoria, manchas relacionadas con el síndrome de peutz o enf. De Addisson, son asintomáticas y no tienen patología maligna.
Histologicamente:
Se observa melano fagocitosis yacumulación de melanina en queranocitos (mayor act. De melanocitos)
Tx: No requiere

Efelides (pecas)
No elevada, macula melanotica plana.
Maculas cutáneas comunes y pequeñas
Menos de 5 mmColor canela o marron
Ex: Genetica
Cx
Tercio medio de cara, pecho, espalda, hombros, labios, mucosa oral, etc.
Tx: no requiere

Sindrome de peutz-jeghers
Afeccion hereditaria que se transmite conun patrón autosomico dominante.
Maculas melanoticas
Poliposis intestinal (yeyuno)
* Extrenimiento
* Diarrea
* Dolor abdominal
* Sangrado
En cavidad bucal y alrededor de los ojosSe puede desarrollar tumor maligno por la poliposis.
Hx: mayor cantidad de melanina en capa basal.

Nevos (elevados) Cel. Nevicas
Lesion pigmentada congénita de la piel, compuesta pormelanocitos o células nevicas.
Celula nevica: celula que no llega a su sitio (estrato basal)
Menos de 1 cm
Histologico
Intramucoso/intradérmico: No hace contacto con epitelio (t.c.)
De la unión: Hacecontacto con epitelio en T.C.
Compuesto: Combinacion de los 2 (intradérmico/de la unión)
Azul: Cel. Nevicas aplanadas de aspecto epiteloide, están en profundidad del TC

Nevo + Irritacioncrónica= Melanoma
Diagnostico: Macula melanotica intrabucal
Descartar hemangioma, Para no equivocarnos en el Dx entre nevo y efélide si esta en cavidad oral. No produce isquemia al presionar.
Nevo...