Patologia digestiva

PATOLOGÍA DIGESTIVA 15-feb-12 1. LAS HERNIAS
Una hernia es la salida o protrusión de una estructura interna hacia el exterior a través de un orificio natural oprovocado en cirugía Ejemplos:
- Hernia epigástrica
- Hernia umbilical: el anillo umbilical no se cierra correctamente y sale el contenido intraperitoneal
- Herniapararrectal derecha/izquierda: a nivel de musculo recto
- Hernia suprapúbica
- Hernia inguinal (95% hombres)
- Hernia crural (95% mujeres)
HERNIA INGUINAL
Es la que con másfrecuencia sufre de estrangulamiento.
- ANATOMIA: Los testículos en el feto están alojados en el abdomen, al final de la gestación estos descienden por el conductoinguinal hasta la bolsa escrotal. En este conducto se encuentra el cordón espermático.
- MECANISMO DE PRODUCCIÓN: son necesarios 3 factores.
- Existencia de un anillo(puerta de entrada):
- Debilidad de la pared tisular (sobre todo niños y ancianos)
- Maniobra de Valsalva: se realiza ante esfuerzos, estornudos, tos... esta maniobrarepetida iniciará la debilidad de la pared, ya que aumenta la presión intraabdominal.
- PARTES DE UNA HERNIA:
- Puerta de entrada o anillo herniario: da nombre a lahernia.
- Contenido de la hernia: lo más frecuente es que sea intestino delgado aunque también puede ser el apéndice, un trozo de vejiga, un ovario...
- Saco herniario:envuelve el contenido, y está formado por peritoneo, dentro del saco podemos ver el cuello, el cuerpo y el fondo del contenido.
- TIPOS DE HERNIAS
- Reductible: la herniapuede reducirse (el contenido vuelve al interior) bien cuando se está en reposo o bien realizando maniobras de taxis (empujar suavemente)
Laura Jiménez Sampelayo