Patologia Oral

PATOLOGIA
DE LA
MUCOSA ORAL
Nelson Lobos Jaimes-Freyre
Profesor Titular del Departamento de Patología
y del Instituto de Referencia de Patología Oral
de la Facultad de Odontología, Universidad de Chile.

INTRODUCCION
La edición de este libro se ha realizado con el propósito de entregar una síntesis de los
aspectos más importantes de aquellas lesiones que con mayor frecuencia se presentan en lamucosa
oral y que van más allá de la enfermedad periodontal y sus consecuencias. En él se analizan las
enfermedades de los tejidos blandos de la boca y se explican sus principales características clínicas y
su aspecto histológico, y se dan a conocer las herramientas para un diagnostico acertado de ellas.
Se ha organizado el contenido de tal forma que en los tres primeros capítulos se entregan losconocimientos y procedimientos prácticos para guiar el diagnóstico. Posteriormente se analizan en
forma individual y por capítulos, las lesiones de la mucosa oral, culminando con aquellas
relacionadas con el SIDA que repercute dramáticamente en este aspecto de la patología se hace
indispensable que el odontólogo posea conceptos muy claros sobre la enfermedad y sus
manifestaciones orales.
Parahacerlo más útil, hemos incluidos esquemas y dibujos que pensamos ayudarán a la
mayor comprensión de la problemática analizada.
Este manual está destinado a complementar la formación docente de los alumnos de pregrado, y a los dentistas generales que deseen tener a la mano un apoyo práctico para realizar él
diagnóstico de lesiones de la mucosa oral.
Por último, deseo expresar que esta obra es laculminación de un trabajo que comenzamos
hace muchos años con mi maestro, jefe y amigo, Profesor Dr. Jaime Cruz Vásquez (hoy retirado de
las aulas universitarias) en conjunto con la Sra. María Luisa Canales, tecnólogo medico. Fue
precisamente el Dr. Cruz quien me impulsó e inspiró a seguir en la ruta del estudio de esta disciplina
odontológica, esfuerzo que hoy me permite entregar con humildad estetrabajo.

Editor.

2

INDICE
CAPITULO 1
Diagnóstico clínico de las lesiones de la mucosa oral -----------------------------------

004

CAPITULO 2
Biopsia------------------------------------------------------------------------------------------

012

CAPITULO 3
Citología exfoliativa---------------------------------------------------------------------------

020

CAPITULO 4
Lesionesvesículo-ulcerativas----------------------------------------------------------------

027

CAPITULO 5
Candidiasis oral-------------------------------------------------------------------------------

041

CAPITULO 6
Lesiones pigmentadas de la mucosa oral---------------------------------------------------

056

CAPITULO 7
Hiperplasias, neoplasias benignas y malformaciones de la mucosa oral---------------

064CAPITULO 8
Precáncer de la mucosa oral------------------------------------------------------------------

085

CAPITULO 9
Diagnóstico diferencial de las leucoplasias con otras lesiones blancas-----------------

104

CAPITULO 10
Cáncer de la mucosa oral---------------------------------------------------------------------

114

CAPITULO 11
Patología de la mucosa oral asociada alSIDA--------------------------------------------

128

INDICE DE MATERIAS-------------------------------------------------------------------------

139

3

CAPITULO 1

Diagnóstico clínico de las lesiones
de la mucosa oral
Efectuar un diagnóstico correcto frente a la presencia de una lesión de la mucosa bucal, sólo
es posible después de haber reunido una serie de datos obtenidos a través de un examen clínico o de
unprocedimiento de laboratorio, ya sea histopatológico, serológico o bien mediante el análisis de
otro fluido corporal (orina).
Existen en la literatura descripciones detalladas junto con procedimientos semiológicos
sofisticados para realizar un examen clínico. Repetirlos o aconsejar su procedimiento, además de
presuntivo, sobrepasaría los objetivos de este Manual, por lo tanto, nos limitaremos a...