PATOLOGIA PULPAR
Páginas: 5 (1164 palabras)
Publicado: 29 de agosto de 2014
PATOLOGIAS PULPARES, ETIOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Antes de efectuar cualquier intervención endodóncica, es necesario contar con un diagnóstico que nos permita conocer cuál es el problema que vamos a enfrentar, y así poder instituir el plan de tratamiento adecuado.
El diagnóstico endodóncico lo realizaremos llevando a cabo un examen clínico y radiográfico, donde tomaremos en cuentalos principales síntomas, por ejemplo: en caso de dolor, tomaremos la frecuencia e intensidad de éste.
También es muy importante saber si ese dolor es provocado o espontáneo. Deberemos realizar una inspección visual intraoral detallada para detectar presencia de caries, obturaciones, puentes, fracturas, abrasión, inflamación de las encías, presencia de fístulas, etc.
Otras pruebas como lapalpación y percusión del diente o dientes involucrados nos aportarán datos de mucha importancia para la elaboración de nuestro diagnóstico.
La interpretación de las pruebas térmicas es también muy importante en la determinación de la afección pulpar o periapical. La radiografía es un valioso auxiliar, pero no se debe tomar como elemento único de diagnóstico, es decir, sólo se debe utilizar enconjunto con los síntomas y pruebas clínicas.
Para la realización del diagnóstico vamos a proceder a la recolección de signos y síntomas, los cuales vamos a ir anotando de una forma metódica y ordenada en nuestra historia clínica.
Como se describe en el capítulo 1, diferentes métodos de tratamiento son necesarios para los dientes diagnosticados con pulpitis reversible, pulpitis irreversible ypulpa necrótica. Por lo tanto, es importante seamos capaces de reconocer las características que diferencian a estas tres categorías del diagnóstico.
Mientras que el tipo de dolor experimentado por el paciente es a menudo el factor que diferencia a una categoría diagnóstica de otra, hay que destacar que la naturaleza del dolor es la excepción, tanto en la pulpitis y periodontitis apical. Porconsiguiente, los hallazgos clínicos y el conocimiento del patrón de reacción de la pulpa es esencial para hacer un diagnóstico correcto.
También hay que reconocer que las herramientas de diagnóstico que se utilizan actualmente en la odontología son muy primitivas y más bien imprecisas. Por esta razón, es esencial para obtener la mayor información posible, una serie de pruebas diferentes, en vezde confiar en una prueba favorita en particular.
En última instancia, el odontólogo debe hacer conjeturas de la manera más preparada posible. Pero incluso los odontólogos más cuidadosos y hábiles pueden hacer diagnósticos incorrectos. Por esta razón, es esencial para el seguimiento de sus pacientes y checar de nuevo el diagnóstico. ¡La ausencia de dolor no es el último signo de éxito y en muchoscasos es sólo temporal!
El diagnóstico se hace después de un cuidadoso análisis de la sintomatología, pruebas de diagnóstico, y el examen clínico.
Sintomatología
Queja principal
Se le debe preguntar al paciente por las razones que lo (la) llevaron al consultorio dental. Esto podría dar importantes pistas sobre el estado de la pulpa y si es vital o necrótico, reversible o irreversible(Fig 2-1).
Síntomas asociados con
Pulpitis reversible vs Pulpitis Irreversible
Sin dolor
Sin Dolor
Dolor Agudo
Dolor sordo pulsante profundo
Dolor a líquidos fríos y calientes
Dolor al calor, aliviado por el frio
Dolor al morder
2.1 Síntomas asociados con la pulpitis reversible e irreversible.
Es importante considerarel efecto que pueden tener los diversos estímulos sobre el complejo dentino-pulpar, específicamente el líquido dentinario (licor) (fig 2-2), considerando que estímulos térmicos como frío o calor pueden dilatar o contraer el licor dentinario, desplazando a los odontoblastos hacia el exterior e interior respectivamente. Otros estímulos como la deshidratación (aplicación de aire) o las soluciones...
Antes de efectuar cualquier intervención endodóncica, es necesario contar con un diagnóstico que nos permita conocer cuál es el problema que vamos a enfrentar, y así poder instituir el plan de tratamiento adecuado.
El diagnóstico endodóncico lo realizaremos llevando a cabo un examen clínico y radiográfico, donde tomaremos en cuentalos principales síntomas, por ejemplo: en caso de dolor, tomaremos la frecuencia e intensidad de éste.
También es muy importante saber si ese dolor es provocado o espontáneo. Deberemos realizar una inspección visual intraoral detallada para detectar presencia de caries, obturaciones, puentes, fracturas, abrasión, inflamación de las encías, presencia de fístulas, etc.
Otras pruebas como lapalpación y percusión del diente o dientes involucrados nos aportarán datos de mucha importancia para la elaboración de nuestro diagnóstico.
La interpretación de las pruebas térmicas es también muy importante en la determinación de la afección pulpar o periapical. La radiografía es un valioso auxiliar, pero no se debe tomar como elemento único de diagnóstico, es decir, sólo se debe utilizar enconjunto con los síntomas y pruebas clínicas.
Para la realización del diagnóstico vamos a proceder a la recolección de signos y síntomas, los cuales vamos a ir anotando de una forma metódica y ordenada en nuestra historia clínica.
Como se describe en el capítulo 1, diferentes métodos de tratamiento son necesarios para los dientes diagnosticados con pulpitis reversible, pulpitis irreversible ypulpa necrótica. Por lo tanto, es importante seamos capaces de reconocer las características que diferencian a estas tres categorías del diagnóstico.
Mientras que el tipo de dolor experimentado por el paciente es a menudo el factor que diferencia a una categoría diagnóstica de otra, hay que destacar que la naturaleza del dolor es la excepción, tanto en la pulpitis y periodontitis apical. Porconsiguiente, los hallazgos clínicos y el conocimiento del patrón de reacción de la pulpa es esencial para hacer un diagnóstico correcto.
También hay que reconocer que las herramientas de diagnóstico que se utilizan actualmente en la odontología son muy primitivas y más bien imprecisas. Por esta razón, es esencial para obtener la mayor información posible, una serie de pruebas diferentes, en vezde confiar en una prueba favorita en particular.
En última instancia, el odontólogo debe hacer conjeturas de la manera más preparada posible. Pero incluso los odontólogos más cuidadosos y hábiles pueden hacer diagnósticos incorrectos. Por esta razón, es esencial para el seguimiento de sus pacientes y checar de nuevo el diagnóstico. ¡La ausencia de dolor no es el último signo de éxito y en muchoscasos es sólo temporal!
El diagnóstico se hace después de un cuidadoso análisis de la sintomatología, pruebas de diagnóstico, y el examen clínico.
Sintomatología
Queja principal
Se le debe preguntar al paciente por las razones que lo (la) llevaron al consultorio dental. Esto podría dar importantes pistas sobre el estado de la pulpa y si es vital o necrótico, reversible o irreversible(Fig 2-1).
Síntomas asociados con
Pulpitis reversible vs Pulpitis Irreversible
Sin dolor
Sin Dolor
Dolor Agudo
Dolor sordo pulsante profundo
Dolor a líquidos fríos y calientes
Dolor al calor, aliviado por el frio
Dolor al morder
2.1 Síntomas asociados con la pulpitis reversible e irreversible.
Es importante considerarel efecto que pueden tener los diversos estímulos sobre el complejo dentino-pulpar, específicamente el líquido dentinario (licor) (fig 2-2), considerando que estímulos térmicos como frío o calor pueden dilatar o contraer el licor dentinario, desplazando a los odontoblastos hacia el exterior e interior respectivamente. Otros estímulos como la deshidratación (aplicación de aire) o las soluciones...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.