PATOLOGIA PULPAR

PATOLOGÍA PULPAR
CATEDRA DE OPERATORIA Y
ENDODONCIA II

DR. IVAN LOZA VIOREL

PULPA DENTAL
GENERALIDADES:
 La pulpa es un tejido
conectivo laxo. Ricamente
vascularizado e inervado.
 La cavidad de la pulpa esta
formada por una cámara en
el interior de la corona


Salen uno o varios
conductos que penetran en
las raíces.

 En general, las cavidades
de la pulpa siguen el
contorno de los dientesFUNCIONES DE LA PULPA DENTAL:
SENSITIVA.
NUTRITIVA.
FORMATIVA.
DEFENSIVA

COMPONENTES DE LA PULPA
DENTAL

LA PULPA ESTA FORMADA
POR:
 75% de agua
 25% de materia orgánica ( Células y matriz
extracelular)

CÉLULAS DE LA PULPA DENTAL
 FIBROBLASTOS:
células
principales y mas
abundantes de la
pulpa, estos
secretan los
precursores de
las fibras.

CÉLULAS DE LA PULPA DENTAL
 ODONTOBLASTOS:
se ubican en la
periferia, células
especializadas en
sintetizar distintos
tipos de dentina.

CÉLULAS DE LA PULPA DENTAL
 MACRÓFAGOS: función consiste en digerir
microorganismos, remover bacterias y
eliminar células muertas

 DENDRITAS: participan en el proceso de la
iniciación de la respuesta inmunológica
primaria.

CÉLULAS DE LA PULPA DENTAL
 MASTOCITOS:
mediadores químicos

 LINFOCITOS T:participan en la inmunidad

FIBRAS DE LA PULPA DENTAL
 Colagenas: representa el 60% del colágeno
pulpar
 Reticulares: formada por delgadas fibrillas
 Elásticas: escasas y localizadas en los
vasos sanguíneos.

IRRIGACION DE LA PULPA
DENTAL
 Arterias

 vénulas

INERVACIÓN SANGUÍNEA
FIBRAS A -DELTA

FIBRAS C

Primer dolor

Segundo dolor

Se estimula sin que exista daño
histico

Su estimulaciónasociada a daño
histico

Asociado a dolor dentinal

Asociada a dolor pulpar

Mielinicas

Amielinicas

Se encuentra mas que la C

Se encuentra menos

Unión pulpo - dentaria

En toda la pulpa

Dolor rápido

Dolor lento

PULPITIS REVERSIBLE

PULPITIS IRREVERSIBLE

PATOLOGIA PULPAR
ESTUDIA LAS ALTERACIONES,
CAUSAS, Y ENFERMEDADES QUE
SE PRESENTAN EN LA PULPA.

ETIOLOGÍA PULPAR

CARIESTRAUMATISMOS
Bruxismo           

Fractura

ABRASIÓN

Causas químicas


Erosión (por ácidos)

IDIOPATICA

IATROGENIA
 Provocados por el odontólogo.

Causas térmicas
Calor por preparación de cavidad

Causas térmicas
 Calor exotérmico por endurecimiento de
materiales dentales.

Causas térmicas
 Conducción de frío o calor a través de
restauraciones profundas sin base
protectora.

CLASIFICACION DELA
PATOLOGIA
PULPAR  
 PULPA SANA
 PULPITIS REVERSIBLE:
HIPEREMIA PULPAR
HERIDA PULPAR
 PULPITIS IRREVERSIBLE AGUDA:
• INICIAL O INFILTRATIVA
• AVANZADA O PURULENTA
 PULPITIS IRREVERSIBLE CRONICA
PULPITIS ULCEROSA
PULPITIS HIPERPLASICA
 NECROSIS PULPAR
 GANGRENA PULPAR
 DEGENERACION PULPAR CALCIFICANTE PROGRESIVA

PULPA SANA

PULPA SANA
 SIGNOS Y SINTOMAS:
Pulpa vital, sin inflamación,asintomática.
EXAMEN CLINICO
Respuesta normal a las pruebas de
sensibilidad
No hay cambio de color
 
EXAMEN RADIOGRAFICO

PULPITIS REVERSIBLE

PULPITIS

 La pulpitis es la
inflamación de la
pulpa. Esta
puede estar
producida por la
caries u otros
factores.

PULPITIS REVERSIBLE
HIPEREMIA PULPAR

SIGNOS Y SINTOMAS
No hay dolor
espontaneo,
Respuesta rápida
aguda.

EXAMEN CLINICO
 Pruebas desensibilidad
positivas,térmicas y
eléctricas.  
 Obturaciones fracturadas
o desadaptadas  
 Caries  
 EXAMEN
RADIOGRAFICO
No presentan cambios

PULPITIS REVERSIBLE
 Histopatología: Cambios
inflamatorios suaves a
moderados limitados al área
de los túbulos dentinarios
involucrados.
 Se aprecia dentina
reparativa, interrupción de la
capa odontoblástica, vasos
dilatados, líquido edematoso
y lapresencia de células
inflamatorias crónicas.

PULPITIS REVERSIBLE
 TRATAMIENTO:
 La eliminación de la causa de irritación
 Caries: eliminación de la caries y restauración
del diente.
 Tratamiento restaurador reciente: Se debe
ajustar la oclusión para eliminar el traumatismo
oclusal como causa de molestias.

PULPITIS REVERSIBLE
TRATAMIENTO:
 Debemos permitir que el diente se recupere
durante...