Patologia

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PATOLOGIA

CAUSA: La causa de insuficiencia mitral acentuada es la cardiopatía reumática crónica más frecuente en varones, el proceso reumático origina rigidez, deformación y retracción de lasvalvas, así como fusión de las comisuras y acortamiento, contracción y fusión de las cuerdas tendinosas.
FISIOPATOLOGIA: FALTA

SIGNOS FISICOS: generalmente la presión arterial es normal, lainsuficiencia mitral se caracteriza por la elevación aguda de los pulsos arteriales, con frecuencia se pala un frémito sistólico en le punta cardiaca, el ventrículo izquierdo es hiperdinamico y presenta unimpulso sistólico brusco, en presencia de hipertensión pulmonar se palpa un chasquido del ventrículo derecho y el choque del cierre de la válvula pulmonar.
AUSCULTACION:
* Primer ruido cardiacoausente, es suave o se encuentra enmascarado por el soplo sistólico.
* La válvula aortica puede cerrarse de forma prematura, lo que origina un desdoblamiento amplio de S2.
* El chasquido deapertura indica estenosis mitral asociada.
* S3 bajo 0.12 a 0.17 seg. después del cierre de la válvula aortica al completarse el llenado rápido del ventrículo izquierdo, se atribuye a la tensión bruscade los músculos papilares, cuerdas tendinosas y valvas.
* La insuficiencia de reciente instauración en ritmo sinusal suele auscultarse un cuarto ruido S4.
* un sople sistólico al menosgrado III/IV.
ESTUDIOS DE LABORATORIO:
ELECTROCARDIOGRAMA: agrandamiento de la aurícula izquierda en paciente con ritmo sinusal, también puede haber agrandamiento de la aurícula derecha si lahipertensión pulmonar es extrema, la insuficiencia suele asociarse a fibrilación auricular, pueden existir signos de hipertrofia ventricular.
ECOCARDIOGRAMA: ecocardiografía de flujo Doppler es la técnica noinvasiva más precisa para detectar y determinar la insuficiencia mitral, por lo general la aurícula izquierda se encuentra aumentada de tamaño o con incremento de las pulsaciones y el ventrículo...
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