Patologia

Universidad de Chile Facultad de Medicina Escuela de Kinesiología

RESULTADOS FUNCIONALES EN EL MANEJO CONSERVADOR KINÉSICO DE PACIENTES MAYORES DE 40 AÑOS CON PRIMER EPISODIO DE LUXACIÓN ANTERIOR TRAUMÁTICA DE HOMBRO, Y SU ASOCIACIÓN CON LESIONES DE MANGUITO ROTADOR INSTITUTO TRAUMATOLÓGICO DE SANTIAGO

KARIN BOETTCHER MANTEROLA DANIELA FINGERHUTH CRIGNOLA

2004

RESULTADOS FUNCIONALESEN EL MANEJO CONSERVADOR KINÉSICO DE PACIENTES MAYORES DE 40 AÑOS CON PRIMER EPISODIO DE LUXACIÓN ANTERIOR TRAUMÁTICA DE HOMBRO, Y SU ASOCIACIÓN CON LESIONES DE MANGUITO ROTADOR INSTITUTO TRAUMATOLÓGICO DE SANTIAGO

Tesis Entregada a la UNIVERSIDAD DE CHILE En cumplimiento parcial de los requisitos para optar al grado de LICENCIADO EN KINESIOLOGÍA

FACULTAD DE MEDICINA Por

Karin BoettcherManterola Daniela Fingerhuth Crignola

2004

DIRECTOR DE TESIS: Dr. Juan Pablo Oliva S Klga. Marcela Antúnez R. GUÍA DE TESIS: Klgo. Eduardo Ramírez C. PATROCINANTE DE TESIS: Sra. Sylvia Ortiz Z.

FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE CHILE INFORME DE APROBACIÓN TESIS DE LICENCIATURA

Se informa a la Escuela de Kinesiología de la Facultad de Medicina que la Tesis de Licenciatura presentadapor las candidatas:

Karin Boettcher Manterola Daniela Fingerhuth Crignola

ha sido aprobada por la Comisión Informante de Tesis como requisito de Tesis para optar al grado de Licenciado en Kinesiología, en el examen de defensa de Tesis rendido el………………..

DIRECTOR DE TESIS Dr. Juan Pablo Oliva S. Klga. Marcela Antúnez R. ……………………………. ……………………………. (FIRMA) COMISIÓN INFORMANTE DE TESIS NOMBREFIRMA

……………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………….

A nuestras familias, especialmente a nuestros padres, por su gran apoyo y cariño. Muchísimas Gracias.

Karin y Daniela

AGRADECIMIENTOS

Queremos agradecer a todas aquellas personas que participaron y colaboraron en esta investigación: Dr. Juan Pablo Oliva, porsu dedicación en todo momento que necesitamos de su ayuda. Gracias por tu buen humor y paciencia. Klga. Marcela Antúnez, por su constante entusiasmo e interés en el proyecto. Gracias por entregarnos la motivación, el apoyo y las herramientas necesarias para llevar a cabo esta investigación. A todo el equipo de kinesiólogos del Instituto Traumatológico por recibirnos siempre con cariño cada vezque acudimos al servicio. Al Klgo. Patricio Aravena por aconsejarnos y darnos su apoyo. Al Señor Claudio Silva por su ayuda en relación al análisis estadístico. A la profesora Sylvia Ortiz por resolver nuestras dudas metodológicas.

ÍNDICE Página Resumen Abstract Abreviaturas Introducción - Planteamiento del Problema - Pregunta de Investigación - Justificación Marco Teórico - Anatomía yBiomecánica - Estabilizadores Articulares - Manguito Rotador - Inestabilidad Glenohumeral - Tipos de Inestabilidad Glenohumeral - Lesión de Manguito Rotador en Luxaciones de Hombro - Tratamiento de Luxación Anterior de Hombro - Complicaciones de Tratamiento: Diagnóstico Diferencial - Rehabilitación de Pacientes con Luxación Anterior de Hombro - Evaluación de Hombro Objetivos e Hipótesis - ObjetivosGenerales y Específicos - Hipótesis - Variables Material y Método - Diseño de Investigación - Población - Área de Estudio - Instrumento de Recolección de datos - Procedimiento - Análisis Estadístico Resultados 13 13 14 14 14 16 17 11 11 12 3 3 3 3 3 4 6 6 7 7 i ii iii 1 2 2 2

Tabla 2 Figura 1 Figura 2 Conclusión Discusión Proyecciones Bibliografía Apéndice Tabla 1 Tabla 3 Tabla 4 Tabla 5 Tabla 6 Tabla7 Figura 3 Anexos - Anexo 1: Anatomía y Biomecánica del hombro - Anexo 2: Estabilizadores articulares - Anexo 3: Manguito Rotador - Anexo 4: Cambios Etarios - Anexo 5: Tipos de Inestabilidad - Anexo 6: Modelo de Tratamiento de Sonnabend - Anexo 7: Programa de Rehabilitación en Luxación Anterior de Hombro: Manejo conservador - Anexo 8: SCORE: UCLA modificado - Anexo 9: Plano de la Escápula -...