Patologia

ENFERMEDAD DE ADAMS-STOKES: 

(Adams, Stokes). Sinónimo: síndrome de Morgagni-Adams-Stokes. Síndrome que se caracteriza por un conjunto de anomalías de tipo nervioso, que van desde el vértigo hasta el ataque de epilepsia, al síncope con caída y a la muerte súbita.
Producido por una interrupción más o menos prolongada de la circulación cerebral, puede sobrevenir en el curso del pulso lentopermanente, porbloqueo auriculoventricular, en ocasión de un paroxismo de bradicardia (pausa ventricular) o más raramente de un acceso de fibrilación ventricularo de taquicardia ventricular muy rápido (franja de puntas), durante el cual se hace insuficiente el débito cardiaco. Algunos autores, por extensión, designan con este nombre el pulso lento permanente debidoal bloqueo auriculoventricular completo. 
PERICARDITIS
El pericardio es una membrana de doble capa en forma de saco que cubre el corazón y lo protege de las estructuras vecinas. Entre ambas capas, hay una pequeña cantidad de líquido que actúa a modo de lubricante para que puedan deslizarse la una sobre la otra. Cuando el pericardio se inflama, dando lugar a lo que se conoce como pericarditis, el nivel de líquido aumenta, pudiendollegar a taponar el corazón e impidiendo su correcto funcionamiento. El pericardio no es imprescindible para el organismo, por lo que si presenta algún defecto congénito y éste no puede tratarse, lo habitual es extirparlo. La pericarditis responde comúnmente a una infección viral o bacteriana, aunque también puede estar asociada a:
* Enfermedades sistémicas como el cáncer, la insuficienciarenal, la leucemia, el VIH, la artritis reumatoide o ellupus eritematoso sistémico.
* Patologías o cirugías cardíacas. En esta categoría entra el infarto de miocardio y la miocarditis.
* Traumatismos torácicos, lesiones en el esófago o el corazón.
* Determinados tratamientos, como la radioterapia, y ciertos fármacos, tales como los anticoagulantes, la procainamida, la penicilina, lafenitoína y la fenilbutazona.
PERICARDITIS CONSTRICTIVA
La pericarditis constrictiva es una forma crónica de pericarditis en la cual el pericardio se encuentra rígido, cicatrizado y con menos elasticidad de la normal. El pericardio no puede distenderse mientras el corazón palpita, lo cual impide que las cámaras del corazón se llenen y, como consecuencia, se reduce el gasto cardíaco (cantidad de sangrebombeada por el corazón), lo que ocasiona directamente que ésta se represe detrás del mismo, produciendo síntomas de insuficiencia cardíaca.
El pericardio inflamado puede causar dolor al rozar con el corazón. Las causas más comunes de la pericarditis constrictiva son condiciones que inducen la inflamación crónica del pericardio: tuberculosis, radioterapia del tórax y cirugía del corazón. Otracausa menos frecuente de la enfermedad es el mesotelioma (un tumor) del pericardio o el drenaje incompleto de flujo anormal que se acumula en el saco pericárdico, el cual se puede presentar con pericarditis purulenta o en hemopericardio pos-quirúrgico (sangrado dentro del saco pericárdico). La pericarditis constrictiva también puede desarrollarse sin causa aparente y es una condición poco común enlos niños.
EL DERRAME PERICÁRDICO
Es la principal complicación de la pericarditis, la cual puede generar graves consecuencias dependiendo de la velocidad de instauración como de su etiología. Las principales causas reportadas son las neoplásicas y las idiopáticas, sin embargo, la etiología viral es subestimada debido a la dificultad de confirmar el diagnóstico. En casos de derrame pericárdicosignificativo la pericardiocentesis ha mostrado ser un procedimiento eficaz y seguro. Presentamos caso clínico de un adolescente de 14 años quién consulta por dolor abdominal persistente, cuyo estudio demuestra un derrame pericárdico. Se realizó pericardiocentesis e instalación de catéter pigtail dando salida a 500 mL de líquido pericárdico serohemático. Dentro del estudio etiológico presenta...