patologias qx de tiroides

Internado rotatorio UASD
Ciclo cirugía

Hospital Dr. Jacinto Mañón
Mayrelis J. Ventura Sencion

Patologías quirúrgicas del tiroides

Glándula Tiroides

Concepto

Localización

Función

Algunas patologías quirúrgicas del tiroides

BOCIO
SIMPLE

NODULOS
TIROIDEOS

ADENOMA
TOXICO

Bocio Simple

Es el aumento de tamaño de la glándula sin
presencia dehipertiroidismo, hipotiroidismo,
procesos neoplásicos o inflamatorios.
Es la enfermedad mas común del tiroides.

La base fisiopatológica se debe a la secreción
insuficiente de hormonas tiroideas. Este déficit
hormonal produce un aumento de la secreción
de TSH que ocasiona hipertrofia e hiperplasia de
las células foliculares tiroideas y determina el
crecimiento de la glándula

Etiología

Deficito exceso en el
aporte yódico

Defectos congénitos
de la hormonosíntesis
tiroidea

Ingesta de bocígenos
• Consumo de harina
de soya, nueces y sus
aceites

Cuadro clinico
• En raras ocasiones, la tiroides inflamada puede ejercer
presión sobre la tráquea y el esófago, lo cual puede llevar
a:
• Dificultades respiratorias (ocurre rara vez y con bocios
muy grandes)
• Tos
• Ronquera• Dificultades para deglutir

Diagnostico
• Captación y gammagrafía de la tiroides.
• Ecografía de la tiroides.

Tratamiento
Los tratamientos para un agrandamiento de la tiroides abarcan:
• Tratamiento con suplementos de hormona tiroidea en pastillas si el bocio se
debe a una tiroides hipoactiva.
• Dosis pequeñas de solución de yodo de Lugol o de yoduro de potasio si el
bocio se debe auna falta de yodo.
• Yodo radiactivo para encoger la glándula, especialmente si la tiroides está
produciendo demasiada hormona tiroidea.
• Cirugía (tiroidectomía) para extirpar toda la glándula o parte de ella.

Adenoma toxico del tiroide

Nodulos tiroideos
• Adenoma toxico
Es un nódulo de células tiroideas funcionales, es decir,
son células que producen una excesiva cantidad dehormonas tiroideas.
Los adenonas tóxicos componen entre el 2-10% de todos
los casos de hipertiroidismo.2 No parece tener
predilección de raza y, como ocurre con todos los
trastornos de la glándula tiroides, son más frecuentes en
mujeres que en hombres.

Etiologia
*Déficit nutricional individual o comunitaria de yodo
*La edad, más frecuente en adultos que en jóvenes
*El sexo, presenta unainteresante predilección por el
sexo femenino
*Se ha hecho énfasis en las mutaciones de dos genes

Cuadro clinico
Tumoración en la cara anterior del cuello, por debajo
y hacia un lado de la manzana de Adán. Por motivo de
la secreción aumentada de hormonas tiroideas,
puede cursar con síntomas de hipertiroidismo.
Los adenomas se ven envueltos por una membrana,
pues, el organismo las reconocecomo células propias
pero con la certeza de que no son totalmente
normales, por esta razón las aisla.

Diagnostico
• Ecografia
• Gammagrafia de tiroides.

Tratamiento
• Tratamiento con radioyodo
• Tratamiento quirurgico

Bocio Multinodular Tóxico

Yabelyn Caraballo

Bocio multinodular toxico: Se
denomina al hipertiroidismos que
aparece en la fase multinodular
de bociosimple ,cuando uno o
mas nódulos se hacen caliente e
hiperfuncionante porque presenta
cantidad excesiva de hormonas
tiroideas.

Mas del 50% de los casos aparecen
en enfermos protadores de un
bocio endémico . Predominas en la
mujer 90- 95% y aprecen sobre
todpo a partir de lo 50 años.

Cuadro clinico
Hipertiroidismo
perdida de peso
Insomnio

Nerviosismo
Temblor

TaquicardiaDiagnóstico
•
•
•
•

Historia clínica
Determinación de hormonas T4,T3.
Estudios gammagraficos.
Determinación de antígeno anticuerpo
TSH.

Tratamiento
• El tratamiento de elección es la
tiroidectomía subtotal
• Terapia de elección es el tratamiento
con yodo 131 .

Tumores Benignos
Los adenomas : son neoplasias benignas con
una estructura glandular dentro de una
capsula ,...