Pautas Asma SUP

SOCIEDAD URUGUAYA DE PEDIATRÍA

SUP

SOCIEDADURUGUAYA
DE PEDIATRIA

PAUTAS DE ASMA EN
PEDIATRÍA
COMITÉ DE NEUMOLOGÍA DE LA SOCIEDAD
URUGUAYA DE PEDIATRÍA

JULIO 2011

PAUTAS DE ASMA EN
PEDIATRÍA

AUTORES

Comité de Neumología de la Sociedad Uruguaya de Pediatría
Secretario:
Dr. Aníbal Capano
Pro-secretaria:
Dra. Patricia Torello
Tesorera:
Dra. Anabella Akiki
Integrantes:
Dra. Dolores HolgadoDra. Ma. Julia Sarachaga
Dra. Ester Spalter
Dra. Ivonne Rubio
Dra. Stella Cabeza
Dra. Silvia Brea
Dra. Beatriz Carbajal
Dr. Osvaldo Martínez
Dra. Francesca Spagna
Dra. Isabel Moreira
Dra. Catalina Pinchak
Dra. Adriana Muiño
Dra. María Nelly Márquez
Dra. Gretel Morena
Invitados:
Dr. Paul Estol
Dra. Marylin Valentín

INDICE1.PRÓLOGO.......................................................................................................................5
2.ASMA BRONQUIAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES................................................................6
3.DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN DEL ASMA EN EL NIÑO Y ADOLESCENTE......................11
4.VIRUS Y ASMA................................................................................................................18
5.ESTUDIO DE LA FUNCIÓNRESPIRATORIA EN LOS NIÑOS ASMÁTICOS................................21
6.TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO DEL ASMA DEL NIÑO Y ADOLESCENTE........................28
7.ESTRATEGIA DE TRATAMIENTO ESCALONADO SEGÚN CONTROL DEL ASMA......................37
8.TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO EDUCACIÓN........................................................41
9.AUTOMANEJO PLAN DEACCIÓN....................................................................................47
10.INMUNOTERAPIA...........................................................................................................51
11.POLUCIÓN Y ASMA......................................................................................................53
12.ASMA YCIRUGÍA..........................................................................................................55
13.CRISIS ASMÁTICA.........................................................................................................56
14.GUÍA RÁPIDA PARA ASMA AGUDA EN NIÑOS.................................................................69

1. PROLOGO
¿Por qué una nueva Guía Para el Manejo del Asma en el Niño?
El comité de Neumología de la Sociedad Uruguaya de Pediatríaconsideró
que es necesaria. Porque a pesar de que existen numerosas Guías, Normas
y Consensos sobre el tema, en los cuales nos apoyamos para realizar la Guía
actual, no hay nada que considere la realidad de nuestro país.
El Consenso Uruguayo Para el Manejo del Asma data del año 2000. Desde
entonces, han aparecido nuevas drogas y formas de manejar la enfermedad.
La oferta de información escuantiosa, muchas veces con posiciones
contradictorias entre los diferentes autores. Hemos intentado sintetizar y ordenar
los métodos diagnósticos y el manejo del Asma, incluyendo en él no sólo el
tratamiento farmacológico, sino también la educación del niño y su familia
para el control de la enfermedad.
Esta obra está dirigida a los Pediatras que son los Médicos de Cabecera de
todos los niños yadolescentes. Esperamos que sea útil también a los otros
profesionales que, por razones diversas asisten niños. También puede ser una
Guía para los estudiantes de medicina, en su período formativo. Reiteramos
que se trata de una Guía de Manejo, no un tratado sobre Asma.

Dra. María Julia Sarachaga

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2. ASMA BRONQUIAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crónica de lasvías aéreas y
constituye un serio problema de salud pública a nivel mundial. Es la enfermedad
crónica más frecuente en la edad pediátrica y una de las primeras causas de
ingreso hospitalario en la infancia.
Su distribución es universal, aunque no es uniforme en los diferentes países, y su
prevalencia ha ido en aumento (Internacional Study of Asthma and Allergies in
Childhood - ISAAC 2005).
Se...