PCR como metodo de diagnostico

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar la utilidad de la Reacción en Cadena de la Polimerasa como
prueba diagnóstica para sepsis por Candida especie.
MATERIAL Y MÉTODOS: Validación de prueba diagnóstica realizada en 53 casos
con sospecha de sepsis por Candida especie (Candida sp) (definida por factores de
riesgo, datos clínicos y laboratoriales).

Se realizó hemocultivo en medio de

Sabouraud. Sebuscó la presencia de ácido desoxirribonucleico (ADN) de Candida sp
mediante Reacción en Cadena de Polimerasa (PCR).
RESULTADOS.- Catorce de los pacientes tuvieron hemocultivos positivos para
Candida sp (26.4%), de ellos la PCR fue positiva en 13 (93%). La técnica de PCR,
mostró una sensibilidad de 93%, especificidad 36%, valor predictivo positivo 34 %,
valor predictivo negativo 93 %, razón deprobabilidad positiva de 1.45, razón de
probabilidad negativa de 0.19.
CONCLUSIONES. La PCR es una prueba útil por su alta sensibilidad para detectar
sepsis por Candida sp.

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SUMMARY

OBJECTIVE: Evaluate the utility of the Polimerasa Chain Reaction like test diagnosis
for sepsis for Candida species.
MATERIAL AND METHODS: Validation of test diagnostic was carried out in 53
caseswith suspicion sepsis for Candida species (Candida sp) (defined by risk factors
clinical data and laboratoriales). It was performed hemocultivo in Sabouraud. It was
looked, the presence of deoxyribonucleic acid for (DNA) of Candida sp by
Polimerasa Chain Reaction (PCR).
RESULTS. - Fourteen of the patients had positive hemocultivos for Candida sp
(26.4%), of them the PCR was positive in 13 (93%).The technique of PCR, showed a
sensibility of 93%, specificity 36%, positive predictivo value 34%, negative predictivo
value 93%, positive likelihood ratios of 1.45, negative likelihood ratios of 0.19.
CONCLUSIONS. - The PCR is an useful test for its high sensibility to detect sepsis
for Candida sp.

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INTRODUCCIÓN

En condiciones normales existe un equilibrio en la interacción delhombre
con los microorganismos presentes en la piel, las mucosas o el aire. La sepsis se
produce cuando el equilibrio se altera como consecuencia de: aumento en el número
de microorganismos, por la aparición de un agente nuevo, o defecto en los
mecanismos de defensa del huésped frente a la infección (inmunosupresion), estos
mecanismos están constituidos por la piel, mucosas, actividadfagocítica de los
leucocitos polimorfonucleares y células del sistema morfonuclear fagocítico, como los
anticuerpos, el complemento, la actividad del bazo y de los linfocitosT. (1)
El género Candida es un hongo que esta ampliamente distribuido en el
medio ambiente, se encuentra en el aire, superficies inanimadas de hospitales y
hogares, en el agua, alimentos y animales domésticos, llegando a originarinfecciones de diferente localización y gravedad, generalmente asociadas a
situaciones favorecedoras por parte del huésped, por lo cual es considerado un
microorganismo patógeno oportunista. (2)
La sepsis por Candida es una causa importante de infecciones
intrahospitalarias, llegando a presentar en algunas ocasiones, una morbilidad del 80
%, y mortalidad del 40 % en el periodo neonatal. (2)El género Candida está constituido por cerca de 150 especies, de las cuales,
las más comunes son aproximadamente 6, para los casos de micosis humanas.
Las principales especies de interés clínico son: C. albicans (50-59%), C.
parapsilosis (7- 15%), C. tropicales (11-25 %), C. glabrata (8-18%), C. krusei (2-4%),
C. neoforrmans (2%). No obstante, se han descrito un número cada vez mayor deinfecciones superficiales e invasivas relacionadas con especies emergentes de
Candida, incluyendo el aislamiento de C. guilliermondii, C. lusitaniae, C. dubliniensis,
C. kefyr, C. rugosa, C. famata, C. utilis, C. lipolytica y C. norvegensis entre otras. La

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identificación correcta de la levadura a nivel de especie tiene gran importancia clínica
y epidemiológica (3).
Es difícil realizar...