Pec Neuropsicología UNED

COOCURRENCIA ENTRE ANSIEDAD Y AUTISMO. LAS HIPÓTESIS DEL ERROR SOCIAL Y
DE LA CARGA ALOSTÁTICA. Isabel Paula-Pérez
Antes de comenzar con el análisis del artículo conviene definir los siguientes conceptos y saber
diferenciarlos:
Trastornos del espectro autista (TEA): discapacidades del desarrollo que tienen síntomas de
leves a graves, y sueles ser crónicas. Estas discapacidades se reducen a:Déficits sociales y de
comunicación; Intereses fijos y comportamientos repetitivos. Según el DSM-IV-TR se clasifican:
Trastorno autista, Trastorno de Rett, Trastorno desintegrativo infantil, TA y Trastorno
generalizado del desarrollo no especificado.
Trastornos de ansiedad (TA): abarca varias formas diferentes de un tipo de trastorno mental,
caracterizado por miedo y ansiedad anormal ypatológica. En el DSM-IV se dividen en: TAG,
Trastorno de pánico (con o sin agorafobia), TOC, TEP, Trastorno estrés agudo, fobia social y
Trastorno fóbico.
Comorbilidad: trastornos múltiples y concurrentes que se producen en el mismo individuo.
Coocurrencia: que ocurre en unión o compañía.

1. Análisis de los distintos apartados del artículo seleccionado.
•
-

Introducción: la ansiedad es unade las condiciones psiquiátricas más comunes en
personas con TEA:
Kanner (1943): el comportamiento del niño está gobernado por un deseo obsesivoansioso de mantener la igualdad. El miedo a un posible cambio puede convertirse en
una fuente de ansiedad.
DSM-IV-TR: las personas con autismo pueden exhibir una falta de miedo en respuesta
a peligros reales y un temor excesivo en respuesta a objetosinofensivos.
Punto de vista clínico y experimental: la prevalencia y gravedad del fenómeno de la
ansiedad desempeña un papel importante y específico en las dificultades de las
personas con autismo que excede los niveles registrados en la población general.

El concepto de comorbilidad en TAE donde las patogénesis no son claras, resulta, en ocasiones
ambiguo. No siempre es fácil diferenciar:-

Si se trata de una comorbilidad real, donde la condición comórbida (la ansiedad) es
fenotípica y etiológicamente idéntica a lo que supondría dicha ansiedad en personas
con un neurodesarrollo neurotípico.
Si se trata de una ansiedad fenotípicamente alterada por los procesos patogénicos de
los TAE, resultando en una variante específica de éstos.
Si se parte de una comorbilidad falsaprocedente de diagnósticos diferenciales poco
exactos.

La coocurrencia entre ansiedad y autismo es clínicamente significativa. En el artículo se opta
por hablar de coocurrencia y no de comorbilidad. A lo largo de los estudios analizados los
resultados muestran que el 39,6% de las personas con TEA menores de 18 años presentan
algún trastorno de ansiedad. Los más frecuentes son la fobia social conun 30%.
•

De la condición universal de la ansiedad a la ansiedad clínicamente significativa: la
ansiedad es una condición universal y generalizada y tiene sus raíces en el miedo. El
miedo surge como manifestación saludable del instinto de preservación, que permite a

1

la especie humana sobrevivir y perpetuarse. Esta ansiedad no es la que preocupa
clínicamente hablando.
A veces, lasamenazas son malinterpretadas como reales, cuando realmente la situación
pudiera ser neutral o no peligrosa.
La ansiedad es un sistema complejo de respuesta conductual, fisiológica, afectiva y cognitiva,
que se activa al anticipar sucesos o circunstancias que se juzgan muy aversivas porque se
perciben como imprevisibles, incontrolables, que podrían amenazar los intereses vitales.
Hipótesisdel “error social”:
El espectro autista muestra una serie de disfunciones cognitivas en el proceso de integrar la
información, analizarla y darle un sentido que obstaculiza el proceso de elaborar un juicio y
tomar una decisión para la ejecución de un funcionamiento social efectivo. El desajuste que se
produce en el comportamiento social es el “error social”.
Es significativa la relación...