Penicilinas

BETALACTÁMICOS

PENICILINA G, PENICILINA BENZATINA, PENICILINA FENOXIMETIL
* Penicilinas de origen natural.
Mecanismo microbiano: destrucción de pared bacteriana.
* Vía de administración: Penicilina G (ev, im), penicilina fenoximetil (oral), Penicilina G Benzatina (im).
* Distribución: amplia, paso BHE en infecciones.
* Absorcion oral: Penicilina G (mala), PenicilinaBenzatina (irregular, con alimentos, máximo 50%).
* Metabolismo: no reportado.
* Excreción: 90% secreción tubular.
* Farmacocinetica: Penicilina Procaína (IM 1-3v/d 600,000, 1.2 y 2.4 millones U), Penicilina Benzatina (600,000, 1.2 y 2.4 millones U.)
* RAM: granulocitopenia, hepatitis, potencialmente defecto de la hemostasis (agregación plaquetaria), dolor e inflamacion aseptica en elsitio de punción, flebitis y tromboflebitis (en administración intravenosa), reacciones de hipersensibilidad.
Indicaciones de penicilinas:
* Cocaceas Gram (+) y (-).
* Cocaceas anaerobias.
* Infecciones por Neumococo
* Meningococo
* Gonococo (han creado resistencia)
* Sífilis
* Actinomycosis
* Difteria
* Antrax (agente de elección)
* Clostridium
*Listeria monocitogena

PENICILINAS RESISTENTES A PENICILINASAS
CLOXACILINA, FLUCLOXACILINA

* Absorción oral: adecuada.
* Mecanismo microbiano: destrucción de pared bacteriana, inhibición de producción de penicilinasas.
* Vía de administración: oral e intravenosa.
* Unión a proteinas: 90 a 95% albumina.
* Absorción oral: adecuada. 30 a 80%, mas eficaz en estomago vacío.* Excreción: rapida, 50% en las primeras 6 horas. Además significante eliminación hepática.
* Farmacocinetica: vida ½ 30 a 60 minutos.
* RAM: contraindicado en insuficientes renales.
* Dosis:
Flucoxacilina 250 mg C/6h VO, IM 250 mg, 1 g EV C/6h.
Cloxacilina 2-4 g/dia v/o 50-100 mg/ kg/ día. Cap. 500 mg - Jarabe125 mg.

AMINOPENICILINAS
AMPICILINA, AMOXICILINA

* Mecanismomicrobiano: destrucción de pared bacteriana.
* Vía de administración: oral, vía endovenosa (1gr.).
* Vida media: ampicilina (1 hr.).
* Unión a proteinas: 20%.
* Absorcion oral: ampicilina (buena), amoxilina(excelente).

AMOXICILINA

* INDICACIONES TERAPÉUTICAS: está indicado en el tratamiento de las infecciones agudas y crónicas de las vías respiratorias superiores einferiores, otitis media aguda, infecciones génitourinarias, infecciones entéricas, fiebre tifoidea, meningitis, infecciones de la piel y tejidos blandos, causados por varios microorganismos grampositivos y gramnegativos como: meningococos, neumococos y gonococos, Haemophilus influenzae, E. coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus alfa y beta-hemolítico, Salmonella y Shigella.* CONTRAINDICACIONES: Pacientes alérgicos a las penicilinas o cefalosporinas. Infecciones causadas por bacterias productoras de beta-lactamasa.
* REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Generalmente son de naturaleza leve y pasajera, pueden incluir diarrea, indigestión o erupción cutánea.
* Dosis :
Adultos: 500 mg cada 8 horas.
Niños: De 250 a 500 mg cada 8 horas.
Dosis ponderal:20 a 40 mg/kg/día.
PREPARACIÓN DE LA SUSPENSIÓN:
Agitar el frasco para desprender el polvo, añadir un poco de agua hervida fría. Agitar fuertemente y luego completar con agua hasta la marca indicada en el frasco y agitar nuevamente para obtener una suspensión homogénea. AGITE ANTES DE USAR
* Excreción: renal en su forma activa.
RAM : hipersensibilidad.
Indicaciones:
* Igual apenicilina e incluye:
* Enterobacterias ( E. coli, P. mirabilis, Salmonella, Shigella, H. influenzae, H. pylori).
* Manejo ITU e infeccion resp. via sup, inf.
* Cobertura cocaceas Gram (+) y BG (-) (Haemophilus influenza).
* > 60% cepas resistentes (altísimo) para E. coli, Klebsiella y Proteus.
* NO activas para Staphylococcus aureus.

AMPICILINA

* FORMA FARMACÉUTICA Y...