Perfil de lipidos

Perfil de lípidos
Objetivo:
Aprender a realizar correctamente el examen de perfil de lípidos y utilizar correctamente el espectrofotómetro para así tener un resultado no erróneo y darle al medico un resultado para así poder diagnosticar al paciente correctamente.

Fundamento:
En el plasma existen numerosos compuestos lipiditos como son el colesterol libre, el estearificado, lostriglicéridos y los ácidos grasos libres; estos provienen principalmente de la absorción intestinal de las grasas o de la síntesis hepática: son insolubles en agua y se encuentran en la sangre unidas a una proteína formando los complejos de lipoproteínas

Las dislipidemias están relacionadas con el riesgo de una enfermedad cardiovascular, por lo que se recomienda hacer un examen de sangre para sudiagnóstico, a los mayores de 20 años, a las mujeres postmenopáusicas, a personas con familiares con primer grado de consanguinidad que tengan dislipidemias, usuarios con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular como:
* Hipertensión arterial
* Tabaquismo
* Diabetes mellitus
* Obesidad

NOTA: este examen detecta niveles en sangre de colesterol, triglicéridos y lipoproteínas de altay baja densidad
Precauciones y cuidados para la realización de los lípidos totales

Lípidos totales (en individuos mayores de 20 años)
lípidos | deseables | Riesgo potencial | Riesgo alto |
| | | |
colesterol | <200mg/dl | 200-239mg/dl | >240 mg/dl |
Colesterol LDH | <130mg/dl | 130-159mg/dl | >160mg/dl |
ColesterolHDL/hombresHDL/mujeres triglicéridos |>35mg/dl>45mg/dl<200mg/dl | 30-35mg/dl40-45mg/dl>200mg/dl | <30mg/dl<40mg/dl>200mg/dl |

Colesterol
Es un alcohol con 27 carbonos quien tiene estructura cíclica derivadas del núcleo externo: en el plasma la forma esterificada es predominante y origina acidos biliares y hormonas esteroideas. Es el principal lípido relacionado con la enfermedad vascular arterosesclerótica. La mayor partedel colesterol ingerido proviene de alimentos de origen animal y es transportado en la sangre unido a las lipoproteínas; el 75% del colesterol esta unido a las proteínas de baja densidad (LDL) y el 25% a la alta densidad (HDL); el colesterol se metaboliza en el hígado.

Alteraciones
Niveles aumentados en:
* Hipercolesteremia
* Hiperlipidemia
* Hipotiroidismo
* Hipertensión* Infarto de miocardio
* Síndrome nefrítico
* Gestación
* Diabetes mellitus no controlada
* Dieta alta en grasas de origen animal
* Estrés
* Cirrosis biliar
* Ingesta de algunos medicamentos como hormonas adrenocorticoides (ACTH) esteroides anabólicos, corticoesteroides, anticonceptivos orales, sulfamidas y otras.

Niveles disminuidos en
* Síndrome de malaabsorción
* Anemia
* Hipertiroidismo
* Estados sépticos
* Ingesta de algunos medicamentos como aloperidol, andrógenos, clofibrato, colchicina, niacina, nitraros y otros.

Triglicéridos
Son metabolizados por el hígado y el intestino en periodo post-prandinal, son transportadores en el plasma asociado con otros lípidos como fosfolipidos, colesterol y algunas proteínas en forma delipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)

Loa triglicéridos actúan como reserva de energía: cuando los niveles son altos se depositan en el tejido graso, la ingesta de grasas animales y el consumo de alcohol elevan sus niveles

Alteraciones
Niveles aumentados en
* Alta ingesta en alimentos grasos y carbohidratos
* Síndrome nefrotico
* Enfermedad coronaria
* Hipotiroidismo
*Hipertensión arterial
* Infarto del miocardio
* Alcoholismo
Niveles disminuidos en
* Hipertiroidismo
* Estados congénitos
* Estados de mala absorción

Fosfolípidos séricos
Son transportados por la lipoproteína de alta densidad; los fosfolipidos de las lipoproteínas son necesarios para la movilización de los lípidos y de los triglicéridos

Lipoproteínas séricas
Son...