perforaciones endodonticas

EVALUACION Y MANEJO CLINICO
DE LAS PERFORACIONES EN
ENDODONCIA

• LA PERFORACION RADICULAR ES UNA ABERTURA ADICIONAL QUE
ESTABLECE UNA COMUNICAION ENTRE EL ESPACIO PULPAR Y EL
LIGAMENTO PERIODONTALfresa mal dirigida
durante la
preparación de la
cavidad

limado excesivo en
las paredes
laterales

mala utilización de
las limas en
conductos curvos

instrumentos
endodonticos mal
dirigidos oforzados

instrumentos
rotatorios mal
dirigidos en
retratamientos

CUANDO HAY UNA PERFORACION SE
DEBEN TENER PARAMETROS COMO
El tiempo
transcurrido

Una vez detectada la
perforación es necesario
definir eltratamiento
indicado si es quirúrgico o no
y cual es el material
seleccionado para hacer la
obturación del defecto

El tamaño de la
preparación

La ubicación

La función que va a
desempeñar el
dienteEl tipo de diente,
nivel de la
perforación y
acceso a la misma

LOS SIGNOS Y SINTOMAS POR LOS
QUE SE DETECTAN UNA
PERFORACION SON :

• una hemorragia repentina durante el limado del conducto, sedetecta con
exactitud al colocar una punta de papel y se pigmenta por la sangre en el sitio
del defecto.
• La presencia de dolor
• La identificación de un conducto adicional en un sitio donde no debeencontrarse

PERFORACIONES A NIVEL DE LA
CÁMARA PULPAR
si la perforación se encuentra por encima de la inserción
periodontal, el primer signo será la entrada de saliva hacia
la cavidad de acceso o lasalida de hipoclorito hacia la
cavidad bucal, en ese caso, el paciente notará un sabor
desagradable. En el caso que la perforación sea hacia el
ligamento periodontal, la hemorragia suele ser la primeraindicación de una perforación. En aquellos casos donde
inicialmente se sospecha que la perforación se trata de la
entrada de un conducto, se debe introducir una lima de
pequeño calibre a través delorificio y tomar una
radiografía.

PERFORACIONES A NIVEL DE LA
PORCIÓN CERVICAL DEL CONDUCTO
con frecuencia un síntoma inmediato es la
hemorragia que emana del sitio de la perforación.
Se debe lavar...