Peritonitis

Páginas: 44 (10862 palabras) Publicado: 1 de julio de 2012
Peritonitis y Abscesos Intrabdominales.
Anatomía, Clasificación, Diagnöstico y Tratamiento

San Cristóbal, Junio 2012.
IPG. Danielis Blanco
IPG. Lisbeth Mora

Objetivos:
1.-Conocer la anatomía de la cavidad abdominal y las dependencias peritoneales.
2.-Conocer los diferentes tipos de peritonitis; primaria, secundaria y terciaria.
3.-Discriminar entre las peritonitis sépticas y lasasépticas.
4.-Conocer la microbiología de los diferentes tipos de peritonitis.
5.-Conocer los sitios de la cavidad abdominal donde se ubican los abscesos intraabdominales.
6.-Conocer la clínica, diagnóstico y tratamiento de los abscesos intraabdominales.

PERITONEO
Embriología del peritoneo

Es una membrana serosa, constituida por una única capa de células mesoteliales que tapiza las paredes dela cavidad abdominal y a los órganos que contiene El peritoneo se extiende en una superficie aproximadamente de 1,5 a 2 metros cuadrados. 

El peritoneo deriva del tejido mesódermico. El celoma primitivo es dividido por el Septum transversalis entre la cuarta y séptima semana de la vida intrauterina en dos cavidades completamente separadas, la cavidad pericárdica y la cavidad peritoneal.Esta serosa recubre las vísceras y paredes abdominales sin solución de continuidad en el hombre. En la mujer hay comunicación a través de las Trompas de Falopio. En sentido estricto no contiene órganos, éstos son retroperitoneales pero se les dice intraperitoneales.
 
A medida que el peritoneo envuelve las vísceras en el curso del desarrollo embrionario se van formando numerosos compartimientos. Se divide en Peritoneo Visceral, que reviste los órganos y mesenterios y Peritoneo Parietal, que reviste las paredes laterales, posterior, anterior, diafragma y pelvis. La parte anterior y lateral está reforzada por la fascia transversalis. 

Esta cavidad se divide en Cavidad Peritoneal Mayor y la Transcavidad de los Epiplones unidos a través del Hiato de Winslow. El colon transverso, sumesocolon y el epiplon mayor dividen a la cavidad en dos regiones, el compartimiento supramesocólico y el inframesocólico.
En cuanto a su Anatomía Microscópica, está formada por dos capas de células: una Superficial de mesotelio (capa simple de células escamosas) y otra Profunda de tejido conectivo laxo que contiene fibras elásticas, colágenas, grasas, reticulares, macrófagos, eosi-nófilos, cebadas,etc., en donde hay una rica red de capilares y de linfáticos. 

La superficie del peritoneo es normalmente lisa y brillante y está lubricada por un líquido peritoneal normal que contiene entre 2000 a 2500 células por milímetro cúbico, que en los procesos inflamatorios son macrófagos, linfocitos y polimorfonucleares.

El peritoneo comprende:
* Hoja parietal, la cual limita la cavidadperitoneal al revestir las paredes abdominales anteriores, laterales y posteriores, pelvis y cara inferior del diafragma.
* Hoja visceral, originada a partir de la flexiones generadas del peritoneo parietal en la pared posterior del abdomen permite la aparición de formaciones particulares, tales como, los mesos (hojas portadoras de vasos, que relacionan una víscera con la pared abdominal) y a suvez esta hoja permite el recubrimiento de los órganos intraperitoneales (estomago, yeyuno, ileo, colon transverso y sigmoide, bazo, hígado, vesícula biliar).

Los órganos abdominales (vísceras) están recubiertos por una delgada membrana serosa, llamada peritoneo visceral, mientras qué su continuación que reviste a la pared abdominal (paredes) es conocida como el peritoneo parietal.

Elperitoneo transuda continuamente líquido seroso, permitiendo a los órganos, revestidos por el peritoneo visceral, que deslicen entre sí. Debido a que el peritoneo reabsorbe este fluido peritoneal de forma constante, las modalidades de imágenes no serán capaces de mostrar una cantidad significativa de líquido. Por lo tanto, la cavidad peritoneal usualmente existe como una “abertura peritoneal” es en...
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