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Páginas: 14 (3434 palabras) Publicado: 29 de julio de 2014
Philadelphia: breve repaso a la enfermedad central

El SIDA, síndrome de inmunodeficiencia adquirida, es una enfermedad caracterizada por la aparición de numerosas infecciones oportunistas y de algunos tumores, como consecuencia de la destrucción gradual del sistema inmune provocada por el VIH, y de manifestaciones nerviosas derivadas de la acción directa del virus.Existen dos virus de la inmunodeficiencia humana, perfectamente caracterizados, que se consideran especies independientes, el VIH-1 y el VIH-2. La parte interna de estos virus o nucleocápsida, que contiene ARN monocatenario de polaridad positiva y una transcriptasa inversa, está rodeada por una membrana de envoltura. Pertenecen a la familia Retroviridae, género Lentivirus. Ambos se transmiten porvía sanguínea, sexual y vertical.

Una vez que el virus penetra en el huésped se fija a la célula diana mediante una interacción específica entre su envoltura y la membrana citoplasmática celular. Las membranas del virus y de la célula se unen, permitiendo la penetración de los componentes de la nucleocápsida vírica. Una enzima del virus, la transcriptasa inversa, genera una copia deADN de doble cadena, a partir del ARN del genoma vírico, que se integra en el genoma de la célula huésped. En ella se transcribe a ARNm vírico, que posteriormente es traducido en el citoplasma a las proteínas específicas del virus. De este modo se forman nuevos viriones infectivos en la superficie de la célula.

La infección evoluciona en diversas etapas que se expresan con diversasmanifestaciones clínicas. El virus afecta a la totalidad del sistema inmune y a prácticamente todos los tipos celulares. El efecto del VIH sobre las células T, provoca una ininterrumpida disminución de la subpoblación de linfocitos CD4, la que tiene mayor importancia clínica, por lo que los pacientes se hacen propensos a desarrollar enfermedades oportunistas y neoplasias.

Tras lainfección por el VIH, más del 50% de las personas desarrollan una fase aguda caracterizada por la aparición de fiebre, cefalea, malestar general, adenopatías, mialgia, exantema, etc., un síndrome mononucleósico, que dura de dos a seis semanas.

Tras este periodo las personas infectadas pueden permanecer asintomáticas varios años, es la fase crónica, pero aún así pueden transmitir lainfección. Sus sistemas inmunes se debilitan gradualmente hasta que aparecen las manifestaciones del SIDA. Hay un pequeño subgrupo de personas que lo desarrollan muy rápidamente y otras en las que definitivamente nunca aparecerán.

El SIDA en la fase final, se manifestará por infecciones oportunistas, neumonía por Pneumocystis jirovecii (Pneumocystis carinii), diarrea por Mycobacteriumavium, meningitis por Cryptococcus neoformans, toxoplasmosis, herpes simple, herpes zoster, etc., procesos neoplásicos, como el sarcoma de Kaposi, linfomas no hodgkianos sistémicos o linfoma primario del cerebro, enfermedades neurológicas y signos de deterioro de la inmunidad.

El paciente infectado con el VIH debe recibir un tratamiento antirretroviral adecuado y los fármacosnecesarios para controlar el resto de patologías que pueden aparecen en relación con esta infección. En la actualidad, la terapia específica contra el VIH combina más de un medicamento, siendo la más habitual la terapia triple. Existen tres grupos principales de antirretrovirales, los inhibidores de la transcriptasa inversa, de la proteasa y de la fusión.

Hoy la infección por el VIH esuna condición médica crónica que se puede tratar pero no curar, los tratamientos existentes interfieren la replicación del virus, pero no lo erradican. Existen medios efectivos de prevenir las complicaciones propias de la infección por el VIH y de retardar, pero no de evitar, la progresión hacia el SIDA. Por lo tanto, el tratamiento debe mantenerse de por vida (para profundizar consultar cita...
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