Pic Y Glasgow

PRESIÓN INTRACRANEAL (PIC). CONCEPTO:
La Presión Intracraneal, se define como aquella medida en el interior de la cavidad craneal que es el resultado de la interacción entre el cráneo (los huesos) yel contenido (encéfalo, LCR y sangre).
Los principales factores que interactúan para mantener una presión intracraneal normal son:
El flujo sanguíneo cerebral (FSC)
El líquido cefalorraquídeo(LCR)
La presión de perfusión cerebral (PPC)
La viscosidad plasmática.
Una vez la presión intracraneal ha sido determinada, es fácil obtener la presión de perfusión cerebral (PPC), la cual está dadapor la diferencia entre la presión arterial media y la presión intracraneal. (PPC= PAM-PIC). Esta presión debe mantenerse como mínimo en 70 mmHg.
Mecanismos de Control de la Presión Intracraneal (PIC):Para mantener la PIC dentro de los valores normales, el aumento en el volumen de uno de los componentes debe ser compensado por la disminución de volumen de los otros. Los diferentes mecanismos quecontrolan la PIC están en equilibrio en situaciones normales y su registro gráfico es regular y estable. En condiciones no patológicas, los factores que controlan la PIC son:
El volumen deproducción de LCR (VLCR)
La resistencia del sistema reabsortivo a la reabsorción de LCR (Rout);
La presión venosa del espacio intracraneal, representada por la presión del seno longitudinal superior (Psls).La fórmula matemática que relaciona estos parámetros es la siguiente:
PIC = (VLCR x Rout) + Psls
Valores normales de la presión intracraneal (PIC):
Normal PIC adultos 10-15 mmHg
Niños pequeños3-7 mmHg
Infantes de término 1.5-6 mHg.
Se define por tanto como hipertensión intracraneal, toda aquella presión que sobrepase la PIC normal.
Causas Hipertensión Intracraneal (HIC):
Traumatismoscraneoencefálicos
Tumores
Hidrocefalia
Encefalopatía Hipertensiva
Isquemia cerebral
Infecciones
Edema cerebral
Signos clínicos de Hipertensión Intracraneal:
Deterioro del nivel de conciencia...