PICOT Diuretios y AINES en IRA

El uso concomitante de diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueadores del receptor de angiotensina con AINES y el riesgo de lesión renal aguda: estudio anidadode casos y controles.
1. Problema
Lesión renal aguda es un problema clínico importante. Entre las personas que ingresan al hospital con una lesión renal aguda que requieren soporte de diálisis, latasa de incidencia de la mortalidad relacionada con lesión renal aguda puede superar el 50%.Las reacciones adversas a los medicamentos siguen siendo una causa importante de lesión renal aguda.Losriñones regulan la excreción de casi todas las drogas, que, a su vez, puede conducir a nefropatía.
Aunque relacionada con la droga, la lesión renal aguda se asocia comúnmente con el uso de determinadosgrupos de medicamentos (como los medicamentos antirretrovirales, antibióticos aminoglucósidos, y anti-inflamatorios no esteroideos (AINEs)).Este aspecto es particularmente importante entre losusuarios de drogas antihipertensivas, que a menudo necesitan más de un medicamento para el control adecuado de la presión arterial. Por ejemplo, en pacientes con insuficiencia cardiaca, hipertensión ytambién enfermedades inflamatorias crónicas o dolor crónico, por lo que se complementa con el uso de AINEs.
Desde una perspectiva farmacológica, estas combinaciones pueden aumentar el riesgo de lesiónrenal aguda, como cada uno tiene el potencial de afectar la función renal a través de diferentes mecanismos. 
2. Intervención
Este estudio se llevó a cabo utilizando el“ClinicalPracticeResearchDatalink” (CDPD), anteriormente conocida como la “General PracticeResearchDatabase”, y el “Hospital EpisodesStatisticsrepository” del Reino Unido.
La CDPD es la mayor base de datos informatizada de losregistros longitudinales de la atención primaria. Los datos registrados en la CDPD desde 1987 incluyen información demográfica, detalles de la prescripción, los eventos clínicos, derivaciones a...