Pie Diabeticos

Manejo Pie Diabetico
Manejo Pie Diabetico
GUIA CLINICA DE MANEJO DEL PIE
DIABETICO

SERVICIO DE CIRUGIA ADULTO
HOSPITAL CLINICO REGIONAL DE VALDIVIA

Septiembre 2004

Editorresponsable: Dr. Alejandro Murúa Barbenza
Jefe del Servicio de Cirugía

Autor : Dr. Alfonso Sánchez Hernández

Colaboradores : Drs. Eberhard Schultz., Roberto Oettinger., Ronald Schild.; Ivan Duhalde,Roberto Carrasco.

INDICE

I. Introducción.

II. Destinatarios del documento.

III. Objetivos.

IV. Diagnóstico
a. Clasificación del pie diabético, según Wagner
b.Clasificación fisiopatológica
c. Estudio a realizar en los diferentes grupos.

V.- Tratamiento
a. Medidas Generales
b. Manejo del pie neuropático.
c. Manejo del pieIsquémico
Alternativas quirúrgicas
- Revascularización
- Amputaciones: Menores y Mayores
d. Manejo del pie Neuroisquémico

VI. Tratamiento según clasificación de Wagner
a.Grado I y II
b. Grados III y IV
c. Grado V

VII. Uso de antibióticos.
a. Pacientes Hospitalizado
b. Paciente ambulatorio

VIII Evaluación

IX Bibliografía.

I.INTRODUCCION.

DEFINICIÓN: es una alteración clínica de base etiopatogénica neuropática e inducida por la hiperglicemia mantenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia, y previodesencadenante traumático, produce lesión y/o ulceración del pie.

La prevalencia del pie diabético se estima en un 8 a 13% considerando variables como la evolución de la diabetes, la edad, el sexo masculino,y el hábito tabáquico.
Su trascendencia esta relacionada por el elevado numero de amputaciones que conlleva.
Entre un 40 a 50% de los enfermos diabéticos desarrollará a lo largo de su enfermedad unaúlcera en el pie y de estos un 20% requerirá una amputación.
En la fisiopatología del pie diabético, la neuropatía (sensitiva, motora y autonómica), la enfermedad arterial oclusiva (angiopatía) y...