Pielonefritis

HISTORIA CLÍNICA.


Datos de filiación:

Nombre: María Esthela Rosas Cuellar
Edad: 49 años.
Sexo: F
Residencia actual: Catamayó
Residencias ocasionales: ninguna
Oficio: Ama de casa.Escolaridad: 6º Primaria
Estado civil: Casada
Religión: Evangélica
Interrogatorio: Directo y confiable.

Motivo de consulta:
Dolor en la región lumbar derecha, vómito y cefalea.


EnfermedadActual:

El paciente Inicia su padecimiento desde hace aproximadamente 5 días, con cefalea intensa y somnolencia acompañándose de dolor en la región lumbar derecha que iba aumentando en intensidad eirradiando hacia la fosa iliaca derecha. Después empezó a presentar vómito donde no toleraba la ingesta, escalofríos, hipertermia constante de aproximadamente de 39.5 ºC la cual fue tratada por mediosfísicos, y diaforesis profusa al terminar de comer específicamente. Ingresó al hospital hace 4 días, la cefalea fue en progresión, disminuía y volvía a presentarse, esto sucedió en dos ocasiones, el dolorintenso que padecía en el área lumbar derecha se moderó un poco, pero todavía presenta hiperalgesia en esa área. Dejó de vomitar, pero actualmente presenta náuseas y vómito. La fiebre ha persistidohasta la actualidad y continúa siendo manejada por medios físicos. La orina a veces es blanca y otras veces más oscura, y de mal olor. Hace 2 días la paciente presentó edema generalizado.Antecedentes

Antecedentes Heredo-Familiares:
Abuelos paternos finados en la senectud, desconoce la causa de muerte. Abuelos maternos finados jóvenes por cardiopatías no especificadas.
Padreaparentemente sano. Madre padece hipertensión arterial.
Tiene 4 hermanas y cuatro hermanos. La hermana menor padece hipertensión arterial y uno de sus hermanos padece obesidad.
Tiene 5 hijos, 4 son mujeresy uno es hombre, aparentemente sanos.


Antecedentes Personales Patológicos:
Durante la infancia padeció varicela, no recuerda la edad.
En los antecedentes quirúrgicos menciona los siguientes:...