piodermitis
Páginas: 22 (5325 palabras)
Publicado: 9 de enero de 2014
PIODERMITIS
Dra. Alba Valarezo Jaramillo
Las bacterias pueden infectar la piel y sus anexos cutáneos y cuando las involucradas son Estafilococos ó Estreptococos se denominan piodermitis.
Las bacterias son incapaces de penetrar las capas queratinizadas de la piel normal y cuando llegan a su superficie disminuyen rápidamente en cantidad, no está plenamente esclarecido cual es lanaturaleza y la importancia de los factores involucrados, en la resistencia local a la multiplicación bacteriana y a la infección.
La piel normal es resistente a la agresión bacteriana, en élla se encuentran bacterias que no causan infección, que constituyen la flora saprófita y que participan en la síntesis de ácidos grasos libres, los mismos que forman parte de los lípidos de superficie cuyaacción bacteriostática y fungostática es importante,ya que la reducción de los lípidos de la superficie por tratamientos con solventes tópicos ha prolongado el tiempo de supervivencia del S.aureus, varios ácidos grasos libres como el ácido linoleico o el linolénico entre los lípidos cutáneos son más inhibitorios para el S. aureus que para los estafilococos coagulasa – negativos, habitantes normalesde la flora cutánea. Esta flora se localiza en la superficie cutánea y en los folículos, entre ellos tenemos elementos grampositivos, stafilococcus, Micrococcus y Corynebacterium. Los Streptococcus no forman parte de la flora normal.
Además el rol de las inmunoglobulinas circulantes, la inmunidad celular y la hipersensibilidad retardada en las defensas de la piel contra los microorganismosaún son motivo de intensa investigación.
El proceso infeccioso puede ser primario, cuando aparece sobre piel sana, secundario cuando se da en piel afectada previamente por quemaduras, traumatismo, eccema, etc, o terciario cuando está mediado por toxinas estreptocócicas o estafilocócicas
Las bacterias más frecuentemente involucradas son cocos grampositivos: en primer lugar Stafilococcusaureus y en segundo lugar Streptococcus pyogenes.
Las células bacterianas poseen una pared rígida por fuera de la membrana celular, la cual la protege de la rotura osmótica que se produciría a causa del hecho de que la célula es hiperosmolar, hasta 20 atm, respecto al ambiente del huésped.
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Se trata de una bacteria morfológicamente caracterizada como coco grampositivo queproduce ß-lactamasa, que lo hace resistente a la penicilina, la mayoría de las piodermitis se producen en los portadores nasales de la bacteria, pero además puede producir otras afecciones por las toxinas que sintetizan y pueden en algunas circunstancias actuar como desencadenante de brotes de ciertas enfermedades como en la dermatitis atópica, psoriasis, etc.
STREPTOCOCCUS
Se trata deuna bacteria morfológicamente caracterizada como su nombre lo indica, son grampositivos y se clasifican en Alfa hemolíticos, ß hemolíticos y gama hemolíticos, estos últimos no son patógenos. Los ß hemolíticos son los más importantes, se distinguen grupos del A al T, según la clasificacion de Lancefield basada en el antígeno carbohidrato C de la pared celular. La mayoría de las piodermias se deben alEstreptococo del grupo A, luego de la infección se desencadena una respuesta inmunitaria variable según el sitio de la puerta de entrada, el que se produce por contacto íntimo desde una persona infectada o portador.
En la faringitis estreptocócicas se presentan títulos elevados de antiestreptolisina O, anticuerpos antihialuronidasa y antiDNasa B , en las nefritis asociada a piodermias larespuesta de ASTO es débil, siendo más importante los títulos de Anti DNasa B. ó antihialuronidasa. La piel más que la faringe, es el sitio principal de infección estreptocócica precedente de la nefritis. El impétigo es en la actualidad, la forma más común de tales infecciones cutáneas predisponentes de nefritis.
El grupo B coloniza la región anogenital, tambien puede causar celulitis y otitis...
Dra. Alba Valarezo Jaramillo
Las bacterias pueden infectar la piel y sus anexos cutáneos y cuando las involucradas son Estafilococos ó Estreptococos se denominan piodermitis.
Las bacterias son incapaces de penetrar las capas queratinizadas de la piel normal y cuando llegan a su superficie disminuyen rápidamente en cantidad, no está plenamente esclarecido cual es lanaturaleza y la importancia de los factores involucrados, en la resistencia local a la multiplicación bacteriana y a la infección.
La piel normal es resistente a la agresión bacteriana, en élla se encuentran bacterias que no causan infección, que constituyen la flora saprófita y que participan en la síntesis de ácidos grasos libres, los mismos que forman parte de los lípidos de superficie cuyaacción bacteriostática y fungostática es importante,ya que la reducción de los lípidos de la superficie por tratamientos con solventes tópicos ha prolongado el tiempo de supervivencia del S.aureus, varios ácidos grasos libres como el ácido linoleico o el linolénico entre los lípidos cutáneos son más inhibitorios para el S. aureus que para los estafilococos coagulasa – negativos, habitantes normalesde la flora cutánea. Esta flora se localiza en la superficie cutánea y en los folículos, entre ellos tenemos elementos grampositivos, stafilococcus, Micrococcus y Corynebacterium. Los Streptococcus no forman parte de la flora normal.
Además el rol de las inmunoglobulinas circulantes, la inmunidad celular y la hipersensibilidad retardada en las defensas de la piel contra los microorganismosaún son motivo de intensa investigación.
El proceso infeccioso puede ser primario, cuando aparece sobre piel sana, secundario cuando se da en piel afectada previamente por quemaduras, traumatismo, eccema, etc, o terciario cuando está mediado por toxinas estreptocócicas o estafilocócicas
Las bacterias más frecuentemente involucradas son cocos grampositivos: en primer lugar Stafilococcusaureus y en segundo lugar Streptococcus pyogenes.
Las células bacterianas poseen una pared rígida por fuera de la membrana celular, la cual la protege de la rotura osmótica que se produciría a causa del hecho de que la célula es hiperosmolar, hasta 20 atm, respecto al ambiente del huésped.
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Se trata de una bacteria morfológicamente caracterizada como coco grampositivo queproduce ß-lactamasa, que lo hace resistente a la penicilina, la mayoría de las piodermitis se producen en los portadores nasales de la bacteria, pero además puede producir otras afecciones por las toxinas que sintetizan y pueden en algunas circunstancias actuar como desencadenante de brotes de ciertas enfermedades como en la dermatitis atópica, psoriasis, etc.
STREPTOCOCCUS
Se trata deuna bacteria morfológicamente caracterizada como su nombre lo indica, son grampositivos y se clasifican en Alfa hemolíticos, ß hemolíticos y gama hemolíticos, estos últimos no son patógenos. Los ß hemolíticos son los más importantes, se distinguen grupos del A al T, según la clasificacion de Lancefield basada en el antígeno carbohidrato C de la pared celular. La mayoría de las piodermias se deben alEstreptococo del grupo A, luego de la infección se desencadena una respuesta inmunitaria variable según el sitio de la puerta de entrada, el que se produce por contacto íntimo desde una persona infectada o portador.
En la faringitis estreptocócicas se presentan títulos elevados de antiestreptolisina O, anticuerpos antihialuronidasa y antiDNasa B , en las nefritis asociada a piodermias larespuesta de ASTO es débil, siendo más importante los títulos de Anti DNasa B. ó antihialuronidasa. La piel más que la faringe, es el sitio principal de infección estreptocócica precedente de la nefritis. El impétigo es en la actualidad, la forma más común de tales infecciones cutáneas predisponentes de nefritis.
El grupo B coloniza la región anogenital, tambien puede causar celulitis y otitis...
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