Plan De Atención De Enfermería

PLAN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

Diagnóstico de Enfermería / Problema Interdependiente: IRC secundario a DM tipo II descompensada MX elevación de los elementos azoados.

Déficit de volumen de líquidos R/C pérdida activa del volumen de líquidos MX debilidad, sequedad de la piel y mucosas.

|Objetivo |Sistema de Intervención|Razonamiento Científico |Evaluación |
| | | | |
| || | |
|Conservar un equilibrio hidroelectrolitico. | |Al dializar al paciente se puede ocasionar un |El paciente se muestra estable, tranquilo, se |
| |Sistema de enfermería independiente, totalmente|desequilibrio electrolítico, es importante |realiza diálisis peritoneal con balances |
| |compensatorio. |evaluar los SV y estar alerta en los signos y |negativos, la presión y temperatura se |
| ||síntomas que se puedan presentar. |encuentran estables. |
| |*Registro de las constantes vitales. |El conocer el peso del paciente nos indica si | |
| |*Administrar líquidos VO.|está reteniendo líquidos. | |
| |*Controlar las entradas y salidas. | | |
| |*Somatometría. || |
| |*Exploración física. | | |






PLAN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

Diagnóstico de Enfermería / Problema InterdependienteIRC secundario a DM tipo II descompensada MX elevación de los elementos azoados.

Riesgo de caída r/c deterioro de la movilidad física

|Objetivo |Sistema de Intervención |Razonamiento Científico |Evaluación |
| || | |
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|Valorar los factores en el medio que pudieran|Sistema de enfermería independiente, |Al aplicar la escala alertamos a las compañeras |La paciente se encuentra tranquila, sin ninguna |
|propiciar la caída y tomar las medidas |parcialmente compensatorio y educativo. |encargadas de los siguientes turnos. |incidencia que la pueda poner en riesgo. |
|necesarias para evitar los riesgos. |...