Plan De Cuidados De Enfermeria Para Paciente Quirurgico
Páginas: 3 (699 palabras)
Publicado: 8 de enero de 2013
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA UN PACIENTE QUIRURGUICO.
Juan C. es un paciente de 69 años que ingresa en nuestra unidad de cirugía para intervenirse de hernia inguinal derecha. Se lepractica herniorrafía inguinal derecha.
A su ingreso, la enfermera referente realiza la valoración inicial recogiendo toda la información por los patrones funcionales de M. Gordon.
Patrón1.Percepción- Control de Salud.
Juan considera su estado de salud “bueno” ya que no padece ninguna enfermedad salvo HTA en tratamiento con tertensif cada 24 horas.Refiere que no es alérgico a ningunamedicación. Es la primera vez que ingresa en un hospital. Niega hábitos tóxicos, dejo de fumar hace 20 años, y ocasionalmente bebe cerveza.
Patrón 2.Nuticcional- Metabólico.
Refiererealizar una dieta variada exenta de sal. Ingesta hídrica aproximadamente de 1,5 l. diario.No tiene problemas de masticación ni de deglución y utiliza prótesis dental.
Presenta buen estado depiel y mucosas.IMC adecuado a su peso y talla.
En el test de Braden la puntuación obtenida es de 22.
Patrón 3. Eliminación.
Patrón intestinal: refiere estreñimientoocasional.
Patrón urinario: sin alteración.
No vómitos ni edemas.
Patrón 4. Actividad / Ejercicio.
Sin limitación para la movilización.
El índice deBarthel: independiente=96.
Patrón 5. Sueño / Descanso.
Descansa aproximadamente 5-6 horas. Sueño continuo, reparador.Realiza una siesta de una hora después de almorzar.
Patrón6.Cognitivo/Perceptivo.
Consciente y orientado en espacio, tiempo y lugar. No presenta problemas sensoriales. Utiliza gafas por la presbicia.
Buena expresión verbal.
Test de Pfeiffer: 0Patrón 7. Autopercepción/ Autoconcepto.
Preocupado por su estancia hospitalaria ya que no quiere ser una carga para su familia y mientras él este hospitalizado un amigo cuidará de su huerto...
Juan C. es un paciente de 69 años que ingresa en nuestra unidad de cirugía para intervenirse de hernia inguinal derecha. Se lepractica herniorrafía inguinal derecha.
A su ingreso, la enfermera referente realiza la valoración inicial recogiendo toda la información por los patrones funcionales de M. Gordon.
Patrón1.Percepción- Control de Salud.
Juan considera su estado de salud “bueno” ya que no padece ninguna enfermedad salvo HTA en tratamiento con tertensif cada 24 horas.Refiere que no es alérgico a ningunamedicación. Es la primera vez que ingresa en un hospital. Niega hábitos tóxicos, dejo de fumar hace 20 años, y ocasionalmente bebe cerveza.
Patrón 2.Nuticcional- Metabólico.
Refiererealizar una dieta variada exenta de sal. Ingesta hídrica aproximadamente de 1,5 l. diario.No tiene problemas de masticación ni de deglución y utiliza prótesis dental.
Presenta buen estado depiel y mucosas.IMC adecuado a su peso y talla.
En el test de Braden la puntuación obtenida es de 22.
Patrón 3. Eliminación.
Patrón intestinal: refiere estreñimientoocasional.
Patrón urinario: sin alteración.
No vómitos ni edemas.
Patrón 4. Actividad / Ejercicio.
Sin limitación para la movilización.
El índice deBarthel: independiente=96.
Patrón 5. Sueño / Descanso.
Descansa aproximadamente 5-6 horas. Sueño continuo, reparador.Realiza una siesta de una hora después de almorzar.
Patrón6.Cognitivo/Perceptivo.
Consciente y orientado en espacio, tiempo y lugar. No presenta problemas sensoriales. Utiliza gafas por la presbicia.
Buena expresión verbal.
Test de Pfeiffer: 0Patrón 7. Autopercepción/ Autoconcepto.
Preocupado por su estancia hospitalaria ya que no quiere ser una carga para su familia y mientras él este hospitalizado un amigo cuidará de su huerto...
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